儿童龋齿如何进行防治

儿童龋齿可从预防和治疗两方面进行，预防包括口腔清洁、饮食控制、定期口腔检查；治疗分浅龋的再矿化治疗及中龋、深龋的去腐充填；低龄儿童和有特殊病史儿童防治需特殊对待。

一、儿童龋齿的预防

1.口腔清洁方面

婴儿期：婴儿在喂奶后，可喂少量温水，冲洗口腔。家长可用干净的纱布或指套牙刷轻轻擦拭婴儿的牙龈和牙齿，从婴儿出生后第一颗牙齿萌出开始就要进行口腔清洁。这是因为婴儿口腔内若残留奶液等，容易滋生细菌引发龋齿，通过及时清洁可减少细菌附着。

幼儿期及学龄期：儿童应养成早晚刷牙的好习惯，使用儿童专用的含氟牙膏，牙膏用量约为米粒大小。刷牙时要注意牙齿的各个面，包括唇面、舌面、咬合面等，每次刷牙时间不少于2分钟。同时，饭后也可使用清水漱口，清除食物残渣。研究表明，使用含氟牙膏刷牙能有效降低龋齿的发生率，因为氟可以增强牙齿的抗酸能力。

2.饮食控制方面

限制含糖食物摄入：减少儿童食用糖果、巧克力、甜饮料等含糖量高的食物。例如，每天饮用甜饮料的次数应控制在1次以内，且尽量在正餐时饮用，避免在两餐间频繁进食含糖零食。过多的糖分会被口腔内细菌分解产酸，腐蚀牙齿导致龋齿。

增加富含钙、磷等营养物质的食物：让儿童多吃牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品、蔬菜水果等食物。钙是牙齿的主要构成成分之一，磷等营养物质也有助于牙齿的健康发育。比如，牛奶中富含钙和磷，每天保证儿童饮用一定量的牛奶，有助于牙齿的坚固。

3.定期口腔检查：建议儿童每6个月进行一次口腔检查。家长要带儿童到正规的口腔医疗机构进行检查，医生可以及时发现儿童牙齿是否有早期龋齿等问题，并给予相应的指导，如发现儿童牙齿窝沟较深，可进行窝沟封闭等预防措施。窝沟封闭是将窝沟封闭剂涂布于牙齿的窝沟处，形成一层保护性的屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，从而预防龋齿，尤其适用于儿童恒磨牙萌出早期。

二、儿童龋齿的治疗

1.浅龋的治疗

当儿童牙齿为浅龋时，医生一般会采用再矿化治疗等方法。再矿化治疗是通过使用含氟制剂等使早期脱矿的牙齿组织重新矿化，恢复牙齿的硬度。例如，使用含氟凝胶等，将其涂在牙齿表面，让氟离子渗透进入牙齿，促进牙齿矿物质的沉积，阻止龋齿进一步发展。

2.中龋和深龋的治疗

去腐充填：对于中龋和深龋，首先需要去除龋坏组织。医生会使用专业的牙科器械小心地去除牙齿上的腐质，然后选择合适的充填材料进行充填。常用的充填材料有树脂材料等，树脂材料美观且具有较好的粘结性和耐磨性，能够恢复牙齿的外形和功能。在去腐过程中，要尽量保留健康的牙体组织，同时要注意儿童的配合，对于不配合的儿童可能需要在局部麻醉下进行操作。

三、特殊人群（儿童）龋齿防治的温馨提示

1.低龄儿童：低龄儿童往往不能很好地配合口腔清洁和检查等操作，家长在照顾低龄儿童时要更加耐心和细心。比如在为低龄儿童清洁口腔时，动作要轻柔，避免损伤儿童口腔黏膜。同时，要引导低龄儿童逐渐养成良好的口腔卫生习惯，可通过趣味性的方式，如给儿童讲关于保护牙齿的故事等，帮助儿童接受口腔护理。

2.有特殊病史儿童：如果儿童有先天性心脏病等特殊病史，在进行口腔治疗时需要特别谨慎。例如，在进行牙科操作前，需要告知医生儿童的病史，医生会评估操作过程中可能出现的风险，并采取相应的预防措施，如可能需要在操作前后使用抗生素预防感染等，但具体要根据儿童的病情和医生的专业判断来进行。