病情描述:右边腰部酸痛怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
右边腰部酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰部肌肉拉伤;泌尿系统相关的肾结石、输尿管结石;妇科相关的盆腔炎、附件炎;以及其他可能的强直性脊柱炎、肾脏感染等,出现右边腰部酸痛应及时就医明确病因并针对性处理,不同人群需注意相应事项。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损:长期保持不良姿势,如久坐、久站或弯腰工作等,会使腰部肌肉处于持续紧张状态,容易引发腰肌劳损,导致右边腰部酸痛。例如,长时间伏案工作的办公室人群,由于腰部肌肉长时间处于收缩状态,就较易出现腰肌劳损进而引起腰部酸痛。这种情况在中青年人群中较为常见,与他们的工作生活方式密切相关。
2.腰椎间盘突出症:随着年龄增长、长期劳损等因素,腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经,可导致右边腰部酸痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。中老年人是高发人群,但现在由于不良生活方式的影响,年轻人群中也时有发生。比如一些从事重体力劳动的人群,腰椎间盘承受的压力较大,更容易出现腰椎间盘突出症相关的腰部酸痛问题。
3.腰部肌肉拉伤:运动时姿势不当、突然用力等可能导致右边腰部肌肉拉伤,出现酸痛症状,通常有明确的受伤诱因,受伤部位有明显压痛。运动爱好者或从事体力活动人群较易出现这种情况,在运动过程中如果准备活动不充分或动作幅度过大,就可能发生腰部肌肉拉伤。
二、泌尿系统相关原因
1.肾结石:肾结石在肾脏内移动时,可引起右边腰部酸痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。肾结石的形成与代谢异常、饮食习惯等多种因素有关,男性发病率相对略高一些,且在不同年龄段都可能发生。比如平时饮水较少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群,患肾结石的风险增加,进而可能出现右边腰部酸痛。
2.输尿管结石:输尿管结石也会导致右边腰部酸痛,疼痛性质与肾结石类似,可伴有恶心、呕吐等症状。输尿管结石多由肾结石下移所致,其发生与个体的代谢、尿路结构等因素相关,各年龄段均可发病,同样与饮水、饮食等生活方式因素密切相关。
三、妇科相关原因(女性)
1.盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症时,如盆腔炎,可引起右边腰部酸痛,还常伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。性生活活跃期的女性较易患盆腔炎,尤其是不注意性生活卫生、多次人工流产等情况会增加患病风险,不同年龄段有性生活的女性都可能受到影响。
2.附件炎:附件(输卵管、卵巢)发生炎症即附件炎,也可导致右边腰部酸痛,同时可能出现下腹部坠胀、疼痛等症状,同样多见于性生活活跃、不注意妇科卫生的女性。
四、其他可能原因
1.强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及脊柱及外周关节,早期可能出现右边腰部酸痛,且呈间歇性、逐渐加重,常伴有晨僵现象,多见于青年男性。
2.肾脏感染:如肾盂肾炎等肾脏感染性疾病,除了右边腰部酸痛外,还可能伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,各年龄段均可发病,免疫力较低人群更易患病。
当出现右边腰部酸痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腰椎X线、CT、MRI、尿常规、肾功能等)明确病因,以便进行针对性处理。同时,不同人群在面对右边腰部酸痛时,需根据自身具体情况注意相应事项,比如避免过度劳累、注意腰部保暖等,若为女性还需关注妇科相关情况,定期进行妇科检查等。