病情描述:自体脂肪丰胸填充失败会怎么样
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
自体脂肪丰胸失败有外观形态异常表现如局部凹凸不平、双侧乳房不对称,存在感染风险有局部红肿热痛、全身感染表现,有脂肪坏死情况如硬结形成、影响乳房功能,还会带来心理影响致自卑焦虑情绪,需依具体情况处理及进行心理干预等。
局部凹凸不平:自体脂肪丰胸填充失败较常见的表现是胸部局部凹凸不平。这是因为脂肪注射不均匀或吸收不一致导致的。在脂肪移植过程中,如果医生操作时未能精准把控脂肪注射的层次和剂量,就可能出现部分区域脂肪堆积过多,而部分区域脂肪吸收较多的情况,从外观上能明显看到胸部表面不平整。不同年龄阶段的人群都可能发生,年龄较大、皮肤弹性相对较差的人群可能更易察觉这种不平整情况。对于有此类情况的患者,需要根据具体的凹凸程度来考虑后续处理,比如少量脂肪填充区域可通过再次精细脂肪注射调整,而严重的凹凸不平可能需要手术修复。
双侧乳房不对称:两侧乳房在填充后的大小、形态等方面出现明显差异。这可能与双侧乳房本身基础条件不同,以及脂肪注射时双侧注射量、注射层次等难以完全精确一致有关。无论男女,只要进行了自体脂肪丰胸,都存在发生双侧不对称的风险,女性相对更关注乳房外观的对称情况。发现双侧不对称后,轻度的可通过再次单侧或双侧调整脂肪注射来改善,严重的可能需要复杂的手术矫正来达到对称效果。
感染风险
局部红肿热痛:填充部位可能出现红肿、发热、疼痛等感染迹象。如果术后护理不当,如填充部位沾水、过早进行剧烈运动导致伤口或注射部位受到污染等,就容易引发感染。任何年龄接受自体脂肪丰胸的人群都有感染风险,儿童由于自身免疫力相对较低,若发生感染可能症状更不易早期发现,需特别注意术后护理。一旦出现局部红肿热痛,应及时就医,可能需要使用抗生素等进行抗感染治疗,严重时可能需要切开引流等处理。
全身感染表现:感染严重时可能出现全身症状,如发热、寒战等。这是因为局部感染灶的细菌等病原体进入血液循环,引起全身炎症反应。对于不同年龄人群,全身感染表现可能有所不同,儿童可能表现为精神萎靡、食欲减退等,成人则可能更明显地出现高热等症状。出现全身感染表现时,必须立即住院治疗,进行系统的抗感染等综合治疗。
脂肪坏死
硬结形成:填充的脂肪可能发生坏死,进而形成硬结。脂肪坏死的原因可能与脂肪注射时损伤血管,导致脂肪组织缺血缺氧有关。随着时间推移,坏死的脂肪被纤维组织包裹形成硬结,在胸部能触摸到质地较硬的团块。各个年龄接受自体脂肪丰胸的人群都可能出现脂肪坏死形成硬结,年龄较大人群由于组织修复能力相对较弱,可能硬结更难吸收。发现硬结后,较小的硬结可先观察,部分可能逐渐吸收,较大的硬结或影响外观及手感的硬结可能需要手术取出。
影响乳房功能:严重的脂肪坏死可能影响乳房的正常生理功能,比如可能影响乳房对一些生理刺激的正常反应等,但相对较少见。不过一旦发生,需要综合评估对乳房功能的影响程度来制定相应处理方案。
心理影响
自卑焦虑情绪:自体脂肪丰胸失败后,患者可能会出现自卑、焦虑等心理问题。因为胸部外观的异常可能影响患者的自信心,尤其对于女性来说,乳房外观是身体形象的重要部分,失败后可能导致患者在社交、日常生活中产生负面情绪。不同年龄的患者心理承受能力不同,年轻患者可能更容易因为外观问题陷入严重的自卑焦虑,需要心理医生进行干预,同时结合后续可能的修复手术来帮助患者重建信心。