咽喉发红有血丝怎么回事

咽喉发红有血丝可由多种因素引起，局部炎症因素中急性咽炎多由病毒或细菌感染致儿童及青少年易发病，病理表现为咽喉黏膜充血等；慢性咽炎可因急性咽炎反复发作或长期不良生活方式致成年人多见，有咽部异物感等表现且黏膜慢性充血等。过敏因素中过敏性咽炎接触过敏原致过敏体质者春秋季高发，有咽痒等症状且黏膜苍白水肿或充血发红等。其他因素里环境干燥致各年龄段因黏膜缺水防御下降而充血，用嗓过度使职业或青少年等因黏膜受机械刺激而充血且有声嘶等表现。

一、局部炎症因素

（一）急性咽炎

发病情况：多由病毒或细菌感染引起，常见于儿童及青少年，季节变化时易发病。病毒如柯萨奇病毒、腺病毒等，细菌如A组乙型溶血性链球菌等。

病理表现：咽喉部黏膜充血，血管扩张，呈现发红有血丝的表现，同时可伴有咽部疼痛、吞咽困难等症状，检查可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生等。

年龄性别影响：儿童免疫系统发育尚不完善，相对更易患急性咽炎；一般无明显性别差异，但在集体生活环境中，如学校等，儿童之间传播较易。

（二）慢性咽炎

发病情况：可为急性咽炎反复发作所致，也与长期吸烟、饮酒、过度用嗓、接触刺激性气体（如工业废气、装修甲醛等）等因素有关，各年龄段均可发病，成年人多见。

病理表现：咽喉部黏膜慢性充血，血管呈树枝状扩张，可见血丝，同时有咽部异物感、痒感、干燥感等症状，检查可见咽部黏膜慢性充血，黏膜及黏膜下结缔组织增生，咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡等。

生活方式影响：长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激咽喉部黏膜，加重慢性咽炎的症状，导致咽喉发红有血丝更明显；过度用嗓的人群，如教师、歌手等，咽喉部黏膜长期处于紧张状态，易引发慢性炎症，出现上述表现。

二、过敏因素

（一）过敏性咽炎

发病情况：接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等可引发，过敏体质者易患病，春秋季花粉传播季节高发。

病理表现：咽喉部黏膜过敏反应导致充血，出现发红有血丝，同时伴有咽痒、刺激性咳嗽等症状，检查可见咽部黏膜苍白、水肿，也可表现为充血发红有血丝，有较多清稀分泌物附着。

特殊人群考虑：儿童过敏体质者相对较多，若接触到家中宠物毛发等过敏原，易引发过敏性咽炎，出现咽喉发红有血丝等表现，应避免让儿童接触已知过敏原，如宠物应尽量不让其进入儿童卧室等。

三、其他因素

（一）环境干燥

发病情况：长期处于干燥的环境中，如冬季暖气房内空气不湿润，可导致咽喉部黏膜水分丢失，引起黏膜充血，出现发红有血丝，各年龄段均可发生。

病理表现：咽喉部黏膜因缺水而防御功能下降，黏膜血管代偿性扩张，呈现发红有血丝，可伴有咽部干燥感，一般无明显疼痛等其他严重症状，检查可见咽部黏膜干燥，有少量分泌物。

生活方式影响：在干燥环境中生活或工作的人群，如冬季长时间待在暖气充足的室内，若不注意补充水分，更易出现这种情况，应注意保持室内空气湿度，可使用加湿器等。

（二）用嗓过度

发病情况：长时间大声说话、喊叫等用嗓过度行为，常见于演员、教师等职业人群。

病理表现：咽喉部黏膜受到过度机械刺激，导致充血，出现发红有血丝，可伴有声音嘶哑等症状，检查可见咽部黏膜充血，声带可有水肿等表现。

特殊人群考虑：青少年若过度用嗓，如长时间玩网络游戏时大声喊叫等，也易出现咽喉发红有血丝的情况，应引导青少年合理用嗓，避免长时间过度用嗓。