女性下腹部左侧疼痛的原因

女性下腹部左侧疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有左侧输卵管炎、输卵管妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂、卵巢炎症等；肠道方面有左侧结肠炎、结肠痉挛、结肠肿瘤、乙状结肠扭转、乙状结肠炎等；泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎等。

一、妇科相关原因

1.左侧输卵管疾病

输卵管炎：女性的输卵管左右两侧各一，当左侧输卵管发生炎症时，炎症刺激会导致下腹部左侧疼痛。输卵管炎多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。性生活活跃的女性、不注意生殖卫生的女性更容易发生输卵管炎。炎症会使输卵管黏膜充血、水肿，进而引起疼痛，常伴有阴道分泌物增多、异味等表现。

输卵管妊娠（宫外孕）：受精卵在左侧输卵管着床发育时，随着胚胎的生长，会引起输卵管膨胀，导致下腹部左侧疼痛，多为隐痛或酸胀感。随着胚胎继续发育，可能会出现输卵管破裂，引起剧烈腹痛，伴有阴道不规则流血，严重时可导致休克。有过盆腔炎症、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等情况的女性，发生输卵管妊娠的风险较高。

2.左侧卵巢疾病

卵巢囊肿蒂扭转：左侧卵巢的囊肿较大时，体位突然改变等情况可能会导致囊肿蒂扭转，引起下腹部左侧突然发生剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿患者，尤其是囊肿较大的患者，需要警惕卵巢囊肿蒂扭转的可能。

卵巢黄体破裂：多见于月经周期后半期，由于黄体囊肿形成后，受到外力撞击、剧烈运动等因素影响，导致黄体破裂出血，引起下腹部左侧疼痛，疼痛程度不一，部分人可能仅有隐痛，部分人会出现较剧烈的腹痛，同时伴有阴道流血。

卵巢炎症：左侧卵巢发生炎症时，也会出现下腹部左侧疼痛，多为慢性隐痛，可伴有月经不调等表现，其发生与病原体感染等因素有关。

二、肠道相关原因

1.左侧结肠疾病

结肠炎：如溃疡性结肠炎，可累及左侧结肠，导致下腹部左侧疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其发病与自身免疫等因素有关，病程较长，容易反复发作。

结肠痉挛：多种因素可引起左侧结肠痉挛，如腹部着凉、进食过多生冷食物、精神紧张等。肠道痉挛时会出现下腹部左侧阵发性疼痛，疼痛可自行缓解或通过保暖、调整情绪等方式缓解。

结肠肿瘤：左侧结肠的肿瘤，随着肿瘤的生长，会引起肠道梗阻或侵犯周围组织，导致下腹部左侧疼痛，常伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。多见于中老年人，有家族肿瘤病史等情况的人群患病风险相对较高。

2.乙状结肠疾病

乙状结肠扭转：多见于有乙状结肠冗长等解剖异常的人群，由于体位突然改变等原因，可导致乙状结肠扭转，引起下腹部左侧剧烈疼痛，伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。

乙状结肠炎：与结肠炎类似，乙状结肠发生炎症时也会出现下腹部左侧疼痛，伴有腹泻等症状，病因包括感染、自身免疫等因素。

三、泌尿系统相关原因

1.左侧输尿管结石

左侧输尿管内的结石会引起下腹部左侧剧烈疼痛，疼痛性质多为绞痛，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿液中某些成分沉积等因素有关，喝水少、运动量少的女性更容易发生输尿管结石。

2.左侧肾盂肾炎：左侧肾脏发生肾盂肾炎时，炎症刺激会导致下腹部左侧疼痛，常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直，容易发生上行感染，尤其是在经期、性生活后等情况下，更易患肾盂肾炎。