病情描述:女性右侧腰部隐隐作痛是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
女性右侧腰部隐隐作痛可能由肌肉骨骼、泌尿系统、妇科等相关原因引起,肌肉骨骼方面有腰肌劳损(长期不良姿势等致酸胀痛、反复发作)和腰椎间盘突出症(退变等致伴下肢症状、腹压增时痛加剧);泌尿系统有右侧输尿管结石(结晶沉积致绞痛样痛伴血尿等)和右侧肾盂肾炎(细菌感染致伴全身及泌尿系统症状);妇科有右侧附件炎(感染致伴下腹坠胀等、经期性交后加重)和右侧卵巢囊肿蒂扭转(囊肿大时体位等改变致突然剧烈痛伴恶心呕吐等),出现该症状需及时就医检查并采取措施,日常要注意相关预防。
一、肌肉骨骼相关原因
(一)腰肌劳损
1.成因:女性长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度劳累,都可能引发腰肌劳损。例如,长时间伏案工作的办公族,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现右侧腰部隐隐作痛的情况。年龄增长也可能使腰部肌肉、韧带等组织的弹性和力量下降,增加腰肌劳损的发生风险。
2.特点:疼痛多为酸胀痛,休息后可有所缓解,但劳累后会加重,疼痛程度一般不太剧烈,可反复发作。
(二)腰椎间盘突出症
1.成因:腰椎间盘的退变是基本因素,此外,损伤、妊娠等也可诱发。女性在妊娠期间,腰部负荷增加,容易导致腰椎间盘突出。年龄方面,随着年龄增长,腰椎间盘逐渐发生退变,纤维环韧性下降,髓核突出的几率增加。例如,30-50岁的女性相对更容易患腰椎间盘突出症。
2.特点:除了右侧腰部隐隐作痛外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可能会使疼痛加剧。
二、泌尿系统相关原因
(一)右侧输尿管结石
1.成因:尿液中的某些物质结晶沉积形成结石,女性内分泌等因素可能影响尿液成分,增加结石形成风险。比如女性在生理期后,激素水平变化可能导致尿液成分改变。年龄上,中壮年女性相对更易患输尿管结石。
2.特点:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛发作时患者往往难以忍受。
(二)右侧肾盂肾炎
1.成因:主要是细菌感染引起,女性尿道短而宽,细菌容易上行感染。性生活、憋尿等不良生活方式会增加肾盂肾炎的发病几率。年龄方面,育龄女性是高发人群,因为其特殊的生理结构和生活活动特点。
2.特点:除了右侧腰部隐隐作痛外,还可能伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及泌尿系统症状。
三、妇科相关原因
(一)右侧附件炎
1.成因:女性生殖系统受到病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活不洁、宫腔操作后感染等都可能引发右侧附件炎。年龄上,性活跃期的女性更容易患病。
2.特点:右侧腰部隐隐作痛,同时可伴有下腹部坠胀、疼痛,阴道分泌物增多等症状,在月经期、性交后症状可能会加重。
(二)右侧卵巢囊肿蒂扭转
1.成因:卵巢囊肿较大时,在体位突然改变、剧烈运动等情况下容易发生蒂扭转。年轻女性、有卵巢囊肿病史的女性风险相对较高。
2.特点:右侧腰部突然出现剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可发现盆腔有肿块等异常。
女性右侧腰部隐隐作痛可能由多种原因引起,若出现该症状,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(如腰椎X线、CT,泌尿系统超声,妇科超声等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持良好的姿势,避免腰部过度劳累,注意个人卫生,预防泌尿系统和妇科疾病的发生。