拔牙什么时候拔比较好

拔牙较好的情况需综合多方面考虑：牙齿健康状况稳定时拔较好，如严重龋齿或根尖周病保守治疗无效且无急性炎症发作时；身体状况良好时拔较好，成年人高血压需血压≤180/100mmHg、糖尿病需血糖≤8.8mmol/L左右且无并发症，儿童无发热感染等，女性避开生理期；春秋季节相对适宜拔牙，夏季易感染、冬季易致身体不适；根据牙齿具体情况选合适时间，萌出异常常发炎的智齿炎症消退后尽早拔，完全埋伏无症状的智齿无特殊需求可暂观察，正畸需拔的牙按正畸计划选时间。

一、牙齿健康状况稳定时拔比较好

当牙齿患有严重的龋齿，无法通过补牙等方式保留，或者患有根尖周病等经过保守治疗无效时，在牙齿没有急性炎症发作，如不红肿、不疼痛、无明显波动感等，即牙齿健康状况相对稳定时拔牙比较好。此时拔牙，患者痛苦相对较小，出血等并发症相对较少。例如，一颗因深龋导致牙髓坏死并发根尖周脓肿的牙齿，在脓肿得到控制，炎症处于相对静止期时拔除，能更顺利地进行操作，术后恢复也相对较好。

二、身体状况良好时拔比较好

1.全身健康无重大疾病

成年人：若成年人患有高血压，血压需控制在180/100mmHg以下方可考虑拔牙；患有糖尿病，血糖应控制在空腹血糖≤8.8mmol/L左右且无急性感染等并发症时拔牙较为安全。比如一位患有高血压的患者，经过规范的降压治疗，血压稳定在160/95mmHg左右，此时拔牙相对风险较低。对于糖尿病患者，在血糖控制良好的情况下拔牙，可降低术后感染等并发症的发生几率。

儿童：儿童拔牙前需确保身体没有发热、感染等情况。如果儿童处于感冒发热阶段，身体抵抗力下降，此时拔牙容易导致感染扩散等严重后果。一般建议儿童感冒康复后3-5天再考虑拔牙。

2.生理期女性：女性生理期时，身体的凝血功能会发生一定变化，此时拔牙容易导致出血较多。一般建议女性避开生理期拔牙，例如月经来潮前3-5天以及月经期间和月经结束后1-2天内尽量不要拔牙，选择在生理期结束3天后拔牙较为合适。

三、季节因素的影响

春秋季节相对比较适宜拔牙。夏季天气炎热，细菌容易滋生，拔牙后口腔护理不当容易发生感染；冬季天气寒冷，患者可能因寒冷刺激导致身体不适，而且外出就医可能会增加感冒等疾病的发生风险。而春秋季节气温适中，人体新陈代谢相对稳定，有利于拔牙后的恢复。例如，在春季气温逐渐回升，人体各方面机能处于较好的状态，此时拔牙后感染的几率相对较低，患者恢复也较快。

四、根据牙齿具体情况选择合适时间

1.智齿拔除

萌出异常且经常引起炎症的智齿：如果智齿萌出位置不正，如近中阻生、水平阻生等，并且经常反复引起冠周炎，一般建议在炎症消退后尽早拔除。例如，智齿反复引起周围牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状，在炎症得到控制后，如经过局部冲洗、消炎治疗后疼痛缓解，就可以考虑拔除，避免再次发生炎症。

完全埋伏且无任何症状的智齿：对于完全埋伏在颌骨内且没有任何症状的智齿，如果患者没有特殊需求，可以暂时观察，不一定急于拔除；但如果患者有正畸等需求，可能需要提前评估是否需要拔除该智齿以创造正畸空间等。

2.正畸需要拔除的牙齿：如果是正畸治疗需要拔除的牙齿，一般会根据正畸治疗的整体计划来选择拔牙时间。例如，为了排齐牙齿、调整咬合等，会选择在正畸治疗前期，按照一定的顺序拔除相应的牙齿，以保证正畸治疗能够顺利进行。