化脓牙龈炎怎么治疗

化脓性牙龈炎治疗包括局部治疗、全身治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。局部治疗需去除局部刺激因素并局部用药；全身治疗包括抗生素应用和支持疗法；手术治疗有牙龈切除术和牙龈成形术；儿童患者需家长配合，老年患者要兼顾基础疾病及自身特点进行治疗。

一、局部治疗

1.去除局部刺激因素

对于儿童患者，家长应协助孩子保持良好的口腔卫生，使用儿童专用软毛牙刷，每天早晚正确刷牙。在去除牙菌斑、牙结石等局部刺激物时，可采用洁治术，通过超声波洁牙机或手工洁治的方法清除牙龈上和牙龈下的菌斑、结石等。对于有食物嵌塞的情况，要及时去除嵌塞的食物，使用牙线等辅助清洁工具。

青少年患者自身应提高口腔保健意识，积极配合医生进行洁治等操作，去除局部刺激因素是治疗化脓性牙龈炎的基础步骤，因为局部的菌斑、牙结石等会不断刺激牙龈，导致炎症加重。

2.局部药物治疗

可使用1%-3%过氧化氢溶液冲洗龈沟，过氧化氢溶液有强氧化性，能释放新生态氧，有清洁、杀菌、除臭的作用。对于儿童患者，操作时要注意力度，避免引起患儿不适。还可在龈沟内放置碘甘油等药物，碘甘油有杀菌、收敛、促进炎症消退的作用。

二、全身治疗

1.抗生素应用

当炎症较严重，有全身症状时，可考虑使用抗生素。但要严格掌握适应证，对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。一般可选用青霉素类等相对安全的抗生素，但需根据患者的具体情况，如是否有药物过敏史等。成人患者如果没有药物过敏史，也可根据病情选用合适的抗生素，如头孢类抗生素等，但使用前需进行皮试等相关过敏检测。

2.支持疗法

患者应注意休息，保证充足的睡眠，对于儿童患者来说，充足的睡眠有助于身体的恢复。在饮食方面，要多吃富含维生素C的食物，如新鲜的水果（橙子、苹果等）和蔬菜（菠菜、西兰花等），维生素C可以增强牙龈组织的抵抗力，促进炎症的恢复。成人患者也应保持均衡的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重牙龈炎症。

三、手术治疗

1.牙龈切除术

如果牙龈增生明显，经上述治疗后牙龈形态仍不能恢复正常，可考虑牙龈切除术。对于儿童患者，手术时机的选择要谨慎，需在炎症控制后进行。手术时要注意切除的范围和深度，避免损伤牙槽骨等正常组织。成人患者在手术前要做好充分的口腔准备，术后要注意口腔卫生的维护，按照医生的要求进行复诊和口腔护理。

2.牙龈成形术

对于牙龈炎症消退后牙龈形态不佳的情况，可进行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。无论是儿童还是成人患者，术后都需要严格遵循口腔护理的要求，保持口腔清洁，促进伤口愈合。

特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童化脓性牙龈炎患者由于口腔配合能力较差，在治疗过程中需要家长的密切配合。家长要监督孩子按时刷牙、使用牙线等口腔清洁措施。在使用药物时，要严格按照医生的建议，避免儿童误服药物。儿童的免疫系统尚不完善，在治疗过程中要特别注意预防感染的扩散，一旦发现病情有变化，如发热、牙龈肿胀加重等情况，要及时带孩子就医。

2.老年患者

老年患者往往伴有其他系统性疾病，如糖尿病等。在治疗化脓性牙龈炎时，要同时控制好基础疾病。老年患者的口腔组织修复能力相对较差，术后要更加注意口腔卫生和伤口的护理。对于老年患者使用抗生素等药物时，要考虑其肝肾功能情况，避免使用对肝肾功能有明显影响的药物。