腹部下方疼痛是什么原因

多种疾病可导致腹部下方疼痛，消化系统疾病中阑尾炎因阑尾管腔堵塞等引发，肠梗阻由肠粘连等引起，肠炎由感染等因素导致；泌尿系统疾病里输尿管结石与代谢等有关，膀胱炎多因细菌感染；妇科疾病中盆腔炎由病原体感染等诱发，异位妊娠因输卵管异常所致，痛经分原发和继发；还有腹主动脉瘤及腹壁疾病等也可致腹部下方疼痛。

一、消化系统疾病相关原因

1.阑尾炎：典型表现为初始脐周疼痛，后转移至右下腹疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。研究表明，阑尾管腔堵塞是引发阑尾炎的主要原因，如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔，导致细菌繁殖引发炎症。不同年龄段人群均可发病，儿童及青少年相对高发，男性发病率略高于女性，不良生活方式如长期饮食不规律等可能增加发病风险，有阑尾相关病史者复发风险相对较高。

2.肠梗阻：肠道内容物通过障碍，可出现腹部下方疼痛，常伴呕吐、腹胀、停止排气排便等。引起肠梗阻的原因有多种，如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。各年龄段均可能发生，生活方式中长期缺乏运动、饮食结构不合理等可能增加肠粘连导致肠梗阻的风险，有腹部手术史者肠粘连引发肠梗阻的可能性增加。

3.肠炎：包括结肠炎等，多由细菌、病毒、寄生虫感染或自身免疫等因素引起，表现为腹部下方隐痛、腹泻、腹胀等症状。不同年龄人群均可患病，饮食不卫生、长期使用抗生素等可能诱发肠炎，有肠道基础疾病或免疫功能低下人群更易发病。

二、泌尿系统疾病相关原因

1.输尿管结石：疼痛多为绞痛，常突然发作，疼痛剧烈，可放射至下腹部、会阴部等，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关，男性发病率相对高于女性，饮水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等生活方式因素可增加结石形成风险，有泌尿系统基础疾病者结石复发风险较高。

2.膀胱炎：主要表现为下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等，多由细菌感染引起，女性由于生理结构特点，发病率明显高于男性，性生活不注意卫生、长期留置导尿管等可能增加膀胱炎发病风险，绝经后女性因雌激素水平降低，膀胱炎复发率相对较高。

三、妇科疾病相关原因（女性）

1.盆腔炎：下腹部疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状，多由病原体感染引起，性生活活跃的女性高发，初次性生活年龄小、多个性伴侣、不注意性生活卫生等是常见诱因，有宫腔操作史如刮宫、流产等人群发病风险增加。

2.异位妊娠：典型症状为停经、腹痛（多为下腹部隐痛或酸胀感，破裂时可出现撕裂样剧痛）、阴道流血，多因输卵管炎症等导致输卵管通畅度异常引起，育龄期女性均有发病可能，有输卵管手术史、盆腔炎病史等人群异位妊娠风险较高。

3.痛经：女性经期或经期前后出现下腹部疼痛，分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经多与子宫内膜前列腺素含量增高有关，继发性痛经常由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症等，青春期女性多见，心理压力大、寒冷刺激等可能加重痛经症状。

四、其他可能原因

1.腹主动脉瘤：多见于老年人，可出现腹部下方搏动性疼痛，部分患者可无明显症状，常在体检时发现，有高血压、吸烟等危险因素人群发病风险增加。

2.腹壁疾病：如腹壁肌肉拉伤、腹壁带状疱疹等，也可引起腹部下方疼痛，腹壁肌肉拉伤多有明确的外伤史，腹壁带状疱疹可出现沿神经分布的疼痛及疱疹，各年龄段均可发病，免疫力低下人群更易患带状疱疹。