药流没干净怎么办

药物流产没干净可通过超声等判断，处理方式有药物保守治疗（残留小且一般情况好时用促进子宫收缩药，特殊人群需谨慎）和手术清宫（残留大或药物无效时用，特殊人群需注意风险），注意事项包括预防感染（特殊人群更要重视）、休息与恢复（年龄大女性需保证）、观察阴道流血（异常及时复诊，特殊基础疾病患者需密切关注）。

一、药物流产没干净的判断方法

药物流产后需通过超声检查等判断是否没干净。一般药流后阴道流血时间长、出血量多或突然增多，超声检查提示宫腔内有异常回声，就可能是药流没干净。超声检查可明确宫内残留组织的大小、位置等情况，这对后续处理方案的制定很关键，不同的残留情况处理方式可能不同。

二、药物流产没干净的处理方式

（一）药物保守治疗

1.适用情况：若残留组织较小，比如直径小于1cm，且患者一般情况良好，无明显感染征象等。可以使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，通过药物作用促使子宫收缩，将残留组织排出体外。但药物使用需在医生评估后进行，因为不同患者对药物的反应可能不同，而且要密切观察用药后的情况，如阴道流血量、有无组织排出等。

2.特殊人群考虑：对于有肝肾功能不全的患者，使用促进子宫收缩药物时要谨慎，因为药物代谢可能会受到影响，需要医生根据其具体的肝肾功能指标调整用药方案。对于年龄较小的女性，要更谨慎评估药物使用的必要性和安全性，优先考虑对身体影响较小的方式。

（二）手术清宫

1.适用情况：当残留组织较大，如直径大于1cm，或药物保守治疗无效，阴道流血量多甚至有大出血风险时，需进行手术清宫。清宫手术可以直接清除宫腔内的残留组织，迅速止血。但手术有一定的风险，如子宫穿孔、感染等。

2.特殊人群考虑：对于有多次宫腔操作史的女性，子宫肌层可能相对薄弱，手术中发生子宫穿孔的风险较高，医生在手术前要充分评估，并做好应对子宫穿孔等并发症的准备。对于妊娠期糖尿病患者，术后要注意血糖的监测和管理，因为手术可能会对血糖产生一定影响，需要根据血糖情况进行相应的处理，确保身体恢复良好。

三、药物流产没干净后的注意事项

（一）感染预防

无论是采取药物保守治疗还是手术清宫，都要注意预防感染。要保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾。避免性生活和盆浴，时间一般至少为2周。如果出现发热、腹痛、阴道分泌物有异味等感染征象，要及时就医。对于本身有糖尿病等基础疾病的患者，由于抵抗力相对较低，更要注重感染预防，严格遵循外阴清洁等注意事项，一旦出现感染相关症状要更早地就诊，因为感染可能会加重基础疾病的控制难度。

（二）休息与恢复

药流没干净后身体需要一段时间恢复。要注意休息，避免过度劳累，一般建议休息2-3周。在饮食上要加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以促进身体恢复。对于年龄较大的女性，身体恢复相对较慢，更要保证充足的休息和合理的营养摄入，以帮助身体更好地恢复正常状态。

（三）阴道流血观察

要密切观察阴道流血情况，包括流血量、流血时间等。正常情况下，药流后阴道流血会逐渐减少，一般在2周内干净。如果阴道流血量多于月经量，或流血时间超过2周仍未干净，要及时复诊。对于有高血压等基础疾病的患者，阴道大量流血可能会导致血压波动，所以更要密切关注阴道流血情况，一旦出现异常及时就医处理。