牙龈疼怎么回事

牙龈炎由牙菌斑等引发，青少年、孕妇易患，症状为牙龈红肿出血；牙周炎由牙龈炎发展而来，吸烟、糖尿病者易患，有牙周袋等症状；龋齿因细菌产酸侵蚀牙齿致牙龈肿痛，儿童、老年人易患；智齿冠周炎因智齿萌出不全等，青少年、经期女性易患，有牙龈红肿等症状；过敏反应由不合适口腔产品或过敏原致，过敏体质者易患，有牙龈瘙痒红肿等症状；全身性疾病如血液、内分泌疾病可致牙龈疼，伴全身相应症状。

一、牙龈炎

成因：牙菌斑是引发牙龈炎的主要原因，口腔卫生不佳时，牙菌斑堆积，持续刺激牙龈组织。局部因素如牙石、食物嵌塞等会加重菌斑的滞留，促使炎症发生。青少年由于青春期激素水平变化，对菌斑的刺激更敏感，易患青春期牙龈炎；孕妇在孕期激素水平改变，也容易出现妊娠期牙龈炎。

症状：牙龈红肿、易出血是典型表现，刷牙或咬硬物时牙龈出血较为常见，同时可能伴有牙龈局部的胀痛感。

二、牙周炎

成因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，主要是菌斑、牙石等长期刺激，导致牙周支持组织的慢性感染性疾病。吸烟会增加牙周炎的发病风险和严重程度，因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，也容易并发牙周炎，且病情不易控制。

症状：除了牙龈的红肿出血外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收，进而导致牙齿松动、移位，严重时可导致牙齿脱落。

三、龋齿

成因：细菌（如变形链球菌等）利用食物中的糖分产酸，侵蚀牙齿硬组织，形成龋齿。当龋齿发展到一定程度，累及牙髓时，炎症可能波及牙龈，引起牙龈的肿痛。儿童由于喜欢吃甜食，口腔清洁相对不彻底，患龋齿的几率较高；老年人由于牙龈萎缩，牙根暴露，也容易发生根面龋，进而引发牙龈问题。

症状：初期龋齿可能没有明显症状，随着龋坏加深，可能出现遇冷热酸甜刺激疼痛，当感染波及牙龈时，牙龈会出现红肿、疼痛。

四、智齿冠周炎

成因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。多见于下颌智齿，常因智齿萌出空间不足，导致牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，食物残渣易滞留其中，引发细菌感染。青少年智齿萌出时期较多见，女性在经期由于身体抵抗力下降，智齿冠周炎容易发作。

症状：智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛，面部可能出现肿胀。

五、过敏反应

成因：使用了不合适的牙膏、漱口水等口腔护理产品，其中的某些成分可能引起牙龈的过敏反应；或者接触了某些过敏原，如食物、花粉等，通过口腔接触后引发牙龈的过敏炎症。过敏体质的人群更容易出现这种情况，不同年龄和性别的人群都可能发生，只是过敏体质者相对更易发病。

症状：牙龈出现瘙痒、红肿等过敏表现，可能伴有轻微疼痛。

六、全身性疾病的口腔表现

成因：一些全身性疾病如血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜等）、内分泌紊乱疾病（如肾上腺皮质功能减退等）可能会出现牙龈出血、肿痛等口腔症状。白血病患者由于白细胞异常增殖，影响了正常的凝血功能，同时机体抵抗力下降，容易出现牙龈的炎症；内分泌紊乱会影响牙龈组织的代谢和免疫功能。不同年龄段和性别的人群都可能因全身性疾病出现牙龈疼的表现，例如中老年人群中糖尿病患者并发牙周炎的情况较为常见。

症状：除牙龈疼外，还可能伴有全身其他相应症状，如白血病患者可能伴有发热、贫血、鼻出血等；内分泌紊乱患者可能伴有相应内分泌失调的症状。