脸颊疼痛是怎么回事

脸颊疼痛可能由多种原因引起，包括口腔疾病（如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、腮腺炎）、神经系统问题（如三叉神经痛、面神经炎症）以及外伤、肿瘤等其他因素，不同原因有不同的特点及易发人群等情况。

一、口腔疾病相关

1.龋齿：当牙齿发生龋齿时，细菌侵蚀牙体组织，若病变累及牙髓，可引起脸颊疼痛。龋齿初期可能只是牙齿表面有小黑点，无明显不适，但随着龋坏进展，会出现对冷、热、甜、酸刺激敏感，进而可能导致脸颊牵涉性疼痛。儿童由于喜欢吃甜食且口腔卫生清洁不到位，患龋齿的风险较高；成年人如果长期不注意口腔清洁，也容易发生龋齿。

2.牙髓炎：牙髓炎多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓组织引发炎症。炎症会导致牙髓腔内压力增高，刺激牙髓神经，引起剧烈疼痛，这种疼痛常常放射到脸颊部位。牙髓炎疼痛具有自发性、阵发性特点，夜间疼痛往往加重，年龄较大的人群如果口腔卫生差、有长期龋齿未治疗病史，较易发生牙髓炎导致脸颊疼痛。

3.根尖周炎：根尖周炎通常是牙髓炎未得到及时治疗，炎症向根尖周组织扩散所致。患牙有咬合痛、浮出感，炎症严重时可引起脸颊肿胀、疼痛。免疫力较低的人群，如患有糖尿病等基础疾病的人，根尖周炎的发生风险可能增加，且炎症反应可能更明显，导致脸颊疼痛更剧烈。

二、面部软组织问题

1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，称为智齿冠周炎。常见于18-25岁的青年人，也可见于其他年龄段萌出智齿的人群。炎症可引起智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可放射至脸颊部位，导致脸颊疼痛、张口受限等。如果智齿冠周炎反复发作，会严重影响患者的生活质量，尤其在身体抵抗力下降时，如感冒、劳累后，容易急性发作。

2.腮腺炎：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为一侧或双侧腮腺肿大、疼痛，疼痛可放射至脸颊部位。多见于儿童和青少年，有腮腺炎接触史的人群更容易发病。化脓性腮腺炎多发生于成年人，常因腮腺导管阻塞、机体抵抗力下降等因素引起，表现为腮腺区红肿、疼痛，也可导致脸颊疼痛。

三、神经系统问题

1.三叉神经痛：三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，疼痛通常局限于三叉神经分布区域，包括脸颊部。疼痛性质为骤然发生的剧烈疼痛，如电击样、刀割样，突发突止。中老年人多发，女性略多于男性。疼痛可因说话、刷牙、咀嚼等刺激触发，严重影响患者的日常生活，疼痛发作时患者常因害怕疼痛而不敢做面部动作。

2.面神经炎症：面神经炎症（如贝尔面瘫）可引起面部肌肉运动障碍，同时也可能导致脸颊部位出现不适或牵涉性疼痛。多见于受凉、病毒感染后，各年龄段均可发病，发病前可能有上呼吸道感染等前驱症状，发病后患者会出现患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂不能闭合等表现，同时可能伴有脸颊部位的疼痛不适。

四、其他因素

1.外伤：脸颊部受到外力撞击等外伤时，可导致局部软组织损伤或骨骼骨折，引起脸颊疼痛。有明确外伤史的人群需要考虑这种情况，儿童由于活泼好动，在玩耍过程中发生脸颊外伤的风险较高，如摔倒、碰撞等；成年人在意外事故中也可能出现脸颊外伤导致疼痛。

2.肿瘤：脸颊部的肿瘤，无论是良性还是恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，可能压迫周围组织或神经，引起脸颊疼痛。例如颊黏膜癌等，多见于长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，中老年人发病风险相对较高。