病情描述:咽喉炎声音嘶哑怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
咽喉炎声音嘶哑的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有噤声休息、增加水分摄入、保持良好环境;药物治疗分局部用药(含漱液、咽喉喷雾剂)和全身用药(细菌感染用抗生素、病毒感染对症及辅助抗病毒);特殊人群中儿童需观察病情、谨慎用药等,孕妇用药谨慎,老年人要考虑基础病影响。
一、一般治疗措施
(一)噤声休息
尽量减少说话,让声带得到充分休息,尤其对于因用嗓过度引发咽喉炎声音嘶哑的人群,如教师、歌手等,短时间的噤声休息有助于声带水肿等情况的缓解。一般建议至少1-2天内避免长时间说话、大声喊叫等用嗓行为。
(二)增加水分摄入
多饮用温水,保持咽喉部黏膜湿润,促进新陈代谢。充足的水分摄入可以稀释咽喉部分泌物,减轻炎症对声带的刺激。成人每天建议饮用1500-2000毫升左右的水,可分多次饮用,避免一次大量饮水。对于儿童,要根据年龄适量调整饮水量,一般年龄越小,单位体重的需水量相对越多,比如幼儿每天可饮用约1000-1500毫升水。
(三)保持良好环境
维持室内合适的温度和湿度,温度一般保持在20-25℃,湿度保持在50%-70%为宜。干燥的环境会加重咽喉部不适,而过于潮湿的环境可能滋生细菌等微生物。对于有过敏因素导致咽喉炎声音嘶哑的人群,还需注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,保持室内清洁通风。
二、药物治疗相关(仅提及药物名称)
(一)局部用药
1.含漱液:可使用复方硼砂含漱液等,这类含漱液能够清洁口腔和咽喉,减轻局部炎症,缓解咽喉部的不适症状。含漱时需注意将药液充分含漱,让药液与咽喉部充分接触,每次含漱时间可保持30秒左右,每天可根据情况含漱3-4次。
2.咽喉喷雾剂:如西瓜霜清咽含片等喷雾剂,能直接作用于咽喉病变部位,起到消肿止痛、清利咽喉的作用。使用时按照说明书正确操作,一般喷于咽喉部位,每次适量,每天可使用多次,但要注意遵循药物的使用频次规定。
(二)全身用药
如果咽喉炎是由细菌感染引起且病情较重时,可能会用到抗生素,如青霉素类抗生素等,但具体用药需由医生根据病情判断,患者不可自行随意使用抗生素,以免引起耐药等不良后果。对于病毒感染引起的咽喉炎,一般以对症治疗为主,可使用一些抗病毒药物辅助治疗,但也需在医生指导下进行。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童患咽喉炎声音嘶哑时,家长要特别注意观察孩子的病情变化,如呼吸情况等。儿童用药需格外谨慎,一般优先选择儿童专用的安全药物剂型,避免使用可能对儿童肝肾功能等有影响的药物。同时,要确保儿童按照合适的饮水量摄入水分,且在保持室内环境适宜方面要更加细心,防止环境因素加重孩子的咽喉不适。
(二)孕妇
孕妇出现咽喉炎声音嘶哑时,用药需极其谨慎。一般先尝试非药物的一般治疗措施,如增加水分摄入、保持良好环境等。如果病情需要用药,应在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的药物,避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物。
(三)老年人
老年人患咽喉炎声音嘶哑时,要注意其基础疾病情况。老年人可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础病,在选择治疗措施和药物时要充分考虑这些基础病的影响。例如在使用药物时,要避免与治疗基础病的药物产生不良相互作用,同时在一般治疗中要更加关注老年人的身体耐受性,如在噤声休息时要考虑老年人的日常活动需求等。