血压超过多少算是高血压

根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，未用降压药物时非同日3次测诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断高血压，不同人群血压特点不同，生活方式如饮食、体重、吸烟饮酒影响血压，有家族史或患其他疾病也影响血压判断，需综合考虑来管理血压。

不同人群的血压特点

成年人：一般成年人的血压正常范围是收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg，当收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时就达到高血压的诊断标准。对于年龄较大的成年人，动脉弹性减退，可能单纯收缩压升高更为常见，收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg时称为单纯收缩期高血压。

老年人：65岁及以上的老年人，高血压的诊断标准同一般成年人，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。但老年人血管调节功能下降，血压波动较大，在测量血压时需非同日多次测量以明确诊断。

儿童和青少年：儿童和青少年的血压正常范围会随年龄增长而变化。一般来说，收缩压和舒张压均低于同年龄、同性别儿童的第95百分位数为正常血压，在第95百分位数至第99百分位数之间为血压偏高，≥第99百分位数为高血压。例如，学龄儿童的血压正常范围相对成年人更低，这与儿童的生理发育特点相关，儿童时期血压升高若不及时干预，可能为成年后高血压埋下隐患。

生活方式与血压的关系

饮食：高盐饮食是导致血压升高的重要因素之一。过多摄入钠盐会使体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压。例如，长期每天钠盐摄入量超过6g的人群，患高血压的风险明显高于钠盐摄入少的人群。而富含钾、钙、镁的饮食有助于降低血压，如新鲜蔬菜、水果、乳制品等富含这些营养素，适量摄入对维持血压稳定有帮助。

体重：超重和肥胖是高血压的重要危险因素。体重指数（BMI）≥24kg/㎡的超重人群，患高血压的概率显著高于正常体重人群（BMI18.5~23.9kg/㎡）。肥胖者体内脂肪组织增多，释放多种激素和细胞因子，影响钠水代谢和血管张力，导致血压升高。通过合理控制体重，如适当减少热量摄入和增加体力活动，可有效降低血压水平。

吸烟与饮酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，使血管收缩功能失调，增加血小板聚集，从而升高血压。长期大量饮酒也会导致血压升高，酒精会促进交感神经兴奋，使心率加快，同时影响肝脏对血压调节相关物质的代谢。男性每天饮酒量超过50ml（酒精含量）、女性超过25ml（酒精含量），患高血压的风险明显增加。

病史对血压判断的影响

有家族史：如果家族中有高血压病史，个体患高血压的风险会增加。因为遗传因素可能影响血管的结构和功能、血压调节的神经体液机制等。有高血压家族史的人更应密切关注自己的血压情况，定期测量血压，一旦发现血压异常，要及时采取干预措施。

患有其他疾病：某些疾病也会导致血压升高，如肾脏疾病（肾小球肾炎、多囊肾等）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、库欣综合征等）、心血管疾病等。例如，原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠水潴留和血容量增多，从而引起血压升高，这类患者除了血压升高外，往往还伴有低血钾等表现。对于患有这些疾病的患者，在诊断和治疗过程中，血压的监测和管理尤为重要，需要综合考虑基础疾病对血压的影响来制定相应的血压控制目标。