下巴右侧里面有个疙瘩会动

下巴右侧有会动的疙瘩可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起。淋巴结肿大可能因感染或肿瘤转移导致；皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞分泌物淤积形成；脂肪瘤是脂肪细胞异常增生积聚而成。需及时就医，医生会通过体格检查、超声等检查明确病因，若为感染引起的淋巴结肿大，儿童要治疗原发感染灶，成人感染重时可能需用抗生素等；皮脂腺囊肿多需手术切除；脂肪瘤小无症状可观察，大或有症状可手术切除。

一、可能的原因

（一）淋巴结肿大

感染因素：

儿童及青少年：口腔、咽部的感染较为常见，比如牙龈炎、扁桃体炎等。例如，儿童若患有龋齿且未及时治疗，细菌可能经牙髓波及根尖周组织，进而引发颌面部淋巴结感染，导致下巴右侧淋巴结肿大，可摸到会动的疙瘩。这是因为口腔咽部的淋巴引流会汇聚到颌下等区域淋巴结，感染时淋巴结会反应性增生肿大。

成年人：上呼吸道感染，如感冒后，病毒或细菌感染可累及下巴右侧淋巴结，使其肿大且能活动。另外，皮肤表面的感染，像右侧面部的疖肿等，也可能引起局部淋巴结肿大。

肿瘤因素：

恶性肿瘤转移：头颈部的恶性肿瘤，如鼻咽癌、甲状腺癌等有可能转移至下巴右侧淋巴结。例如鼻咽癌的癌细胞可通过淋巴道转移到颈部淋巴结，其中包括颌下淋巴结，此时能摸到可活动的疙瘩。但这种情况相对少见，不过需要高度警惕。

（二）皮脂腺囊肿

各年龄段人群：由于皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物淤积形成囊肿。好发于头面、背臀等部位，下巴右侧也可能发生。囊肿位于皮下，一般与皮肤粘连，但基底可活动，所以能摸到会动的疙瘩。通常无明显症状，若继发感染则会出现红肿、疼痛等表现。

（三）脂肪瘤

各年龄段人群：由脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤，可发生在身体有脂肪的部位。下巴右侧皮下的脂肪瘤，表现为质地柔软、可移动的疙瘩，生长缓慢，一般无疼痛等不适症状。

二、应对建议

（一）及时就医检查

医生会进行的检查：医生一般会先进行体格检查，了解疙瘩的大小、质地、活动度等情况。还可能建议进行超声检查，超声可以清晰显示疙瘩的内部结构、与周围组织的关系等，有助于判断是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿还是脂肪瘤等。对于怀疑肿瘤转移的情况，可能还会建议进一步做相关部位的检查，如鼻咽镜、甲状腺超声等。

不同人群的检查注意事项：

儿童：要安抚儿童情绪，配合超声等检查操作。儿童检查时需注意避免过度紧张导致检查不配合，医生操作要轻柔。

成年人：应如实向医生告知近期身体有无感染症状、头颈部有无肿瘤病史等情况，以便医生全面判断。

（二）根据病因处理

淋巴结肿大由感染引起：

儿童：如果是口腔咽部感染导致的淋巴结肿大，要积极治疗原发感染灶，如治疗龋齿、控制扁桃体炎等。可适当让儿童多喝水，保持口腔清洁。

成年人：上呼吸道感染引起的淋巴结肿大，若症状较轻，可通过休息、多饮水等方式观察；若感染较重，可能需要使用抗生素等药物治疗，但需在医生指导下使用，避免自行用药。

皮脂腺囊肿：一旦确诊，通常建议手术切除，尤其是有感染倾向或已经感染的皮脂腺囊肿。手术时要完整切除囊肿，避免复发。

脂肪瘤：如果脂肪瘤较小且无明显症状，一般不需要特殊处理，定期观察即可；若脂肪瘤较大，影响美观或有压迫症状等，可考虑手术切除。

总之，下巴右侧里面有个会动的疙瘩需要引起重视，及时就医明确病因后进行相应处理。