脸肿了是怎么回事该怎么办

脸肿常见局部因素有外伤致组织受损出血肿胀、口腔感染如牙龈炎等蔓延肿胀、腮腺感染分流行性和化脓性、皮肤感染扩散肿胀及过敏接触过敏原后起病急肿胀，全身因素包括肾脏疾病致水钠潴留、心脏疾病右心衰致体循环淤血、甲状腺功能减退致黏液性水肿，应对局部外伤初期冷敷后期热敷、感染分别针对性治疗、过敏脱离过敏原及用药，全身疾病需就医针对性治疗，特殊人群中儿童重感染性因素等、老年人重慢性疾病、孕妇警惕妊娠期高血压疾病等需监测相关指标。

一、脸肿的常见原因

（一）局部因素

1.外伤：面部受到撞击、挫伤等外伤时，局部组织受损，血管破裂出血、组织液渗出可导致脸肿，常伴有疼痛、淤血等表现，多有明确外伤史。

2.感染

口腔感染：如牙龈炎、智齿冠周炎等，炎症蔓延可引起面部肿胀，局部多伴红、肿、热、痛，严重时可伴有发热。

腮腺感染：流行性腮腺炎或细菌感染引起的化脓性腮腺炎，可出现一侧或双侧腮腺区肿胀，流行性腮腺炎多有接触史，化脓性腮腺炎可伴局部波动感。

皮肤感染：面部皮肤疖肿、蜂窝织炎等，局部皮肤感染扩散可导致脸肿，有皮肤红、肿、热、痛表现。

3.过敏：接触过敏原（如化妆品、食物、药物等）后，机体发生过敏反应，可出现脸部肿胀，常伴有瘙痒、皮疹等，起病较急。

（二）全身因素

1.肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损导致水钠潴留，早期可表现为眼睑及面部水肿，晨起时较明显，可伴有蛋白尿、血尿等。

2.心脏疾病：右心衰竭时，体循环淤血，可引起脸部及下肢水肿，常伴有呼吸困难、心悸、活动耐力下降等。

3.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，可出现黏液性水肿，脸部肿胀多呈非凹陷性，常伴有怕冷、乏力、反应迟钝等。

二、脸肿的应对措施

（一）局部因素应对

1.外伤：受伤初期（24~48小时内）可进行冷敷，收缩血管，减少出血和肿胀；48小时后可改为热敷，促进血液循环，利于肿胀消退。

2.感染：口腔感染需及时就诊，由医生根据情况进行口腔局部治疗及必要时使用抗生素；腮腺感染需明确是流行性还是化脓性，针对性处理，如流行性腮腺炎多为自限性，化脓性腮腺炎可能需引流等；皮肤感染要保持局部清洁，必要时使用抗感染药物。

3.过敏：立即脱离过敏原，可使用生理盐水冷敷脸部缓解肿胀，症状严重者可在医生指导下使用抗过敏药物。

（二）全身因素应对

1.肾脏疾病：需及时就医，完善相关检查明确病情，进行针对性治疗，如限制水钠摄入等。

2.心脏疾病：右心衰竭者需就医评估心功能，进行抗心衰治疗，改善心脏功能。

3.甲状腺功能减退：需遵医嘱补充甲状腺激素，定期监测甲状腺功能调整用药。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童脸肿需尤其注意感染性因素，如流行性腮腺炎具有传染性，需隔离；外伤导致脸肿时要观察儿童有无其他不适，如呕吐、头痛等，警惕颅内损伤可能；过敏时要排查常见儿童过敏原，如食物、玩具等。

（二）老年人

老年人脸肿要重视心肾等慢性疾病因素，如心功能不全者脸肿可能是病情加重表现，需密切关注尿量、呼吸困难等情况变化；甲状腺功能减退在老年人中易被忽视，需注意有无乏力、反应迟钝等伴随症状，及时就医排查。

（三）孕妇

孕妇脸肿需警惕妊娠期高血压疾病等，要监测血压、尿蛋白等，若出现脸肿伴血压升高、蛋白尿等要及时就医，评估母婴情况。