下腹左侧疼痛是怎么回事

下腹左侧疼痛可能由多种原因引起，包括肠道相关疾病（如乙状结肠炎、乙状结肠扭转、左侧结肠憩室炎）、泌尿系统疾病（如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎）、妇科疾病（女性的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、左侧异位妊娠）以及肌肉骨骼相关问题（如左侧腹部肌肉拉伤、腰椎间盘突出症），出现下腹左侧疼痛需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。

一、肠道相关疾病

1.乙状结肠相关问题

乙状结肠炎：多与感染、自身免疫等因素有关。不同年龄段人群均可发病，比如儿童可能因饮食不洁等引起感染性乙状结肠炎，表现为下腹左侧疼痛，还可能伴有腹泻、黏液便等症状。成人则可能因肠道菌群失调、免疫功能紊乱等导致，除腹痛外，腹泻程度可能不同，严重时会影响营养吸收。

乙状结肠扭转：常见于有乙状结肠冗长等解剖异常的人群，老年人相对更易发生。发病较急，下腹左侧突然出现剧烈疼痛，同时伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现，疼痛呈持续性且进行性加重。

2.左侧结肠憩室炎：好发于中老年人，尤其是长期低纤维饮食的人群。憩室是结肠黏膜通过肠壁肌层薄弱处向外突出形成的袋状结构，当憩室发生炎症时，可出现下腹左侧疼痛，疼痛程度不一，部分人还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。

二、泌尿系统疾病

1.左侧输尿管结石：各个年龄段都可能发生，男性相对多见。结石在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜，引起下腹左侧剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时伴有血尿，尿液中可出现红细胞，还可能伴有恶心、呕吐等症状，疼痛发作时患者往往辗转不安。

2.左侧肾盂肾炎：多见于女性，尤其是性生活活跃期及妊娠期女性。主要是细菌等病原体感染引起肾盂及肾实质的炎症，除下腹左侧疼痛外，还常有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，体温可升高至38℃以上，尿常规检查可见白细胞、细菌等异常。

三、妇科疾病（女性）

1.左侧附件炎：常见于育龄女性，多由病原体感染输卵管、卵巢引起。可分为急性和慢性，急性附件炎时下腹左侧疼痛较为明显，伴有发热、阴道分泌物增多等症状；慢性附件炎则表现为下腹左侧隐痛、坠胀感，常在劳累、性交后及月经前后加重，可影响生育功能，导致输卵管粘连、堵塞等。

2.左侧卵巢囊肿蒂扭转：好发于年轻女性，常在体位突然改变时发生。卵巢囊肿较大时，蒂部较长，容易发生扭转，表现为下腹左侧突然发生剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可触及压痛明显的肿块。

3.左侧异位妊娠：多见于有性生活的育龄女性，尤其是有输卵管炎症等病史的人群。主要表现为下腹左侧隐痛或酸胀感，若发生破裂则会出现下腹左侧撕裂样剧痛，同时伴有阴道不规则流血，严重时可导致休克，危及生命。

四、肌肉骨骼相关问题

1.左侧腹部肌肉拉伤：多发生于运动爱好者或从事重体力劳动的人群，由于运动过度或用力不当，导致左侧腹部肌肉拉伤，出现下腹左侧疼痛，局部有压痛，活动时疼痛加剧。

2.腰椎间盘突出症：中老年人及长期久坐、弯腰工作的人群易患。突出的椎间盘压迫左侧神经根时，可引起下腹左侧放射性疼痛，同时伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状，疼痛程度与腰椎间盘突出的程度及压迫神经根的情况有关。

如果出现下腹左侧疼痛，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如血常规、尿常规、腹部超声、CT等）明确病因，以便进行针对性治疗。