腹部坠痛是什么原因

导致腹部坠痛的原因众多，妇科方面有盆腔炎、子宫内膜异位症、妊娠相关情况（宫外孕、先兆流产）；肠道方面有肠炎、肠梗阻；泌尿系统方面有膀胱炎、输尿管结石；还有腹腔肿瘤、腹壁肌肉劳损等。

一、妇科相关原因

1.盆腔炎

女性盆腔内的器官发生炎症时可能导致腹部坠痛。例如，盆腔炎多由细菌等病原体感染引起，性生活活跃的女性、有宫腔操作史（如流产、刮宫等）的女性更容易患盆腔炎。炎症刺激盆腔组织，会出现下腹部坠痛，还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。不同年龄的女性都可能发生，青春期女性若不注意卫生等也可能发病。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。常见于育龄期女性，异位的内膜组织在月经周期中会出血，刺激周围组织引起腹部坠痛，疼痛多在月经期间加重，还可能影响生育，导致不孕等问题。

3.妊娠相关情况

对于育龄期有性生活的女性，异位妊娠（宫外孕）是导致腹部坠痛的重要原因。受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管等部位，随着胚胎的生长，会引起一侧下腹部隐痛或坠痛，还可能伴有阴道少量出血。如果宫外孕发生破裂，会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等严重情况，危及生命。另外，先兆流产也可能出现下腹部坠痛，同时伴有阴道少量流血，多见于妊娠早期，与胚胎发育异常、母体激素水平异常等因素有关。

二、肠道相关原因

1.肠炎

感染性肠炎多由病毒、细菌、寄生虫等感染引起。例如，细菌性肠炎可能因食用被污染的食物导致，不同年龄人群均可发病，儿童由于卫生习惯相对较差等原因也易感染。炎症刺激肠道黏膜，引起肠道蠕动紊乱，出现腹部坠痛，常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。而肠易激综合征也可导致腹部坠痛，多见于中青年人群，与精神因素、饮食等有关，疼痛部位多在下腹部，可伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘等，但一般无器质性病变。

2.肠梗阻

各种原因引起的肠道内容物通过障碍称为肠梗阻。可发生于任何年龄，如儿童可能因肠套叠等原因引起肠梗阻，成年人可能因肠道肿瘤、肠粘连等导致。肠梗阻时肠道不通畅，肠管扩张，引起腹部坠痛，同时伴有停止排气排便、呕吐、腹胀等症状，病情严重时可出现肠坏死等并发症。

三、泌尿系统相关原因

1.膀胱炎

女性由于尿道短而直，更容易患膀胱炎。主要由细菌感染引起，如大肠杆菌等。膀胱炎会导致膀胱黏膜充血、水肿，引起下腹部坠痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，不同年龄女性均可发病，老年女性由于机体抵抗力下降等原因发病率相对较高。

2.输尿管结石

输尿管结石可引起腹部坠痛，多见于中青年人群。结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，导致腹部绞痛样坠痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状，通过超声、尿常规等检查可协助诊断。

四、其他原因

1.腹腔肿瘤

腹腔内的肿瘤，如卵巢肿瘤、肠道肿瘤等，随着肿瘤的生长，可能压迫周围组织或侵犯周围神经，引起腹部坠痛。不同年龄均可发生，肿瘤的良恶性不同，恶性肿瘤还可能伴有消瘦、乏力等全身症状，需要通过影像学检查（如CT、MRI等）及病理检查明确诊断。

2.腹壁肌肉劳损

长期从事重体力劳动、剧烈运动等人群可能出现腹壁肌肉劳损，导致腹部坠痛，多在肌肉劳累后出现，休息后可缓解，不同年龄均可发生，如从事搬运工作的人群、运动员等。