慢性肾病3期是什么意思

慢性肾病3期依据eGFR分为30-59ml/（min·1.73m2），病理生理有肾结构功能改变等，不同人群表现及影响不同，治疗包括病因和对症治疗，要针对不同人群采取相应注意事项并遵循相应治疗原则。

慢性肾病3期依据eGFR分为30-59ml/（min·1.73m2），病理生理有肾结构功能改变等，不同人群表现及影响不同，治疗包括病因和对症治疗，要针对不同人群采取相应注意事项并遵循相应治疗原则

慢性肾病3期是慢性肾脏病分期中的一个阶段，根据美国肾脏病基金会制定的肾脏病生存质量指导（K/DOQI）指南，慢性肾脏病的分期主要依据肾小球滤过率（eGFR）来划分。慢性肾病3期的eGFR范围是30~59ml/（min·1.73m2）。

病理生理特点

在慢性肾病3期时，肾脏的结构和功能已经发生了较为明显的改变。肾小球滤过功能进一步下降，肾脏处理代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力也有所减退。肾脏的固有细胞可能发生了纤维化等病理改变，肾单位逐渐丢失。

临床表现

症状方面：患者可能会出现乏力、腰酸等非特异性症状，也可能有水肿，一般以下肢水肿较为常见，还可能出现血压升高的情况。部分患者会有夜尿增多的表现，这是因为肾脏浓缩功能下降。

实验室检查异常：尿常规检查可能会发现蛋白尿、血尿等，肾功能检查显示eGFR处于30~59ml/（min·1.73m2），血生化检查可能会有电解质紊乱，如高钾血症、低钙血症、高磷血症等，还可能有肾功能指标如肌酐、尿素氮升高等。

对不同人群的影响及注意事项

儿童：儿童慢性肾病3期可能会影响其生长发育，因为肾脏功能异常会影响营养物质的代谢、激素的调节等。需要密切监测儿童的生长指标，如身高、体重等，同时要注意避免使用对肾脏有损害的药物，遵循儿科安全护理原则，保证儿童充足的营养摄入，并且要定期复查肾功能等相关指标。

成年人：对于成年人，慢性肾病3期会影响其生活质量和工作能力。在生活方式上，需要注意合理安排作息，避免过度劳累。饮食方面要遵循低盐、优质低蛋白饮食原则，以减轻肾脏负担。要密切关注血压情况，因为高血压会进一步加重肾脏损伤，所以需要将血压控制在合适范围。同时要避免感染等诱发因素，因为感染可能会导致病情加重。

老年人：老年人慢性肾病3期时，由于其本身各器官功能衰退，肾脏功能进一步下降后，更容易出现多种并发症。例如，可能会合并心血管疾病的风险增加，因为肾脏功能异常会影响水钠代谢和血压调节等，进而影响心血管系统。在用药方面要更加谨慎，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，要避免使用肾毒性药物，并且要密切观察药物的不良反应。

治疗原则

病因治疗：如果是由原发性肾小球疾病引起的慢性肾病3期，如IgA肾病等，可能需要根据具体病情采取相应的治疗，如使用免疫抑制剂等；如果是由糖尿病肾病、高血压肾损害等继发性因素引起的，需要积极控制基础疾病，如严格控制血糖、血压等。

对症治疗：针对水肿的患者，可适当使用利尿剂来减轻水肿，但要注意避免过度利尿导致电解质紊乱；对于高血压患者，要合理使用降压药物来控制血压；对于存在电解质紊乱的患者，要及时纠正电解质紊乱，如高钾血症时可使用药物降低血钾等。同时要注重营养支持，保证患者摄入足够的营养物质，以维持机体正常功能。