病情描述:过敏性鼻炎的症状一般有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
过敏性鼻炎有典型症状如鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞,还有伴随症状如眼部症状、咽喉部症状、嗅觉减退,不同人群表现有特点,儿童有特殊表现,成年人症状相对典型,有哮喘病史者易致哮喘加重。
一、典型症状
(一)鼻痒
患者往往会感觉鼻腔内有明显的瘙痒感,这种瘙痒感较为强烈,有时难以忍受,可轻可重,不同患者感受不同,年龄较小的儿童可能会表现出不断用手搔抓鼻部等行为,这是因为鼻黏膜受到过敏原刺激后引发的神经感觉异常。
(二)阵发性喷嚏
多表现为突然发作的一连串喷嚏,少则3-5个,多则十几个甚至更多。通常在晨起、夜晚或接触过敏原后发作较为频繁,这是由于鼻黏膜受到刺激后,通过神经反射引起的打喷嚏反应,年龄较大的患者可能会有意识地躲避过敏原以减少喷嚏发作,但儿童可能不太能控制。
(三)大量清水样鼻涕
患者鼻腔会流出大量清澈如水的鼻涕,这是因为鼻黏膜腺体在过敏原刺激下分泌亢进所致。在病情发作时,鼻涕会不断流出,严重影响患者的日常生活和呼吸通畅,儿童可能会因为鼻涕倒流引起咳嗽等情况。
(四)鼻塞
程度可轻可重,轻时可能只是单侧或双侧鼻腔间歇性通气不畅,重时可出现持续性鼻塞。鼻塞是由于鼻黏膜水肿、鼻甲肿大等原因引起,儿童若长期鼻塞可能会影响面部发育等情况,因为儿童处于生长发育阶段,鼻腔通气不畅可能会影响呼吸模式等。
二、伴随症状
(一)眼部症状
1.眼痒:眼睛也会出现瘙痒感,可伴有眼红、流泪等症状,这是因为眼部与鼻腔通过鼻泪管相通,过敏原可累及眼部结膜,引发类似的过敏反应,儿童可能会频繁揉眼,影响眼部健康。
2.结膜充血水肿:眼睛结膜会出现充血、水肿的表现,严重时可影响视力,不过这种情况相对较少见,年龄较小的儿童可能无法准确表达眼部不适,需要家长仔细观察。
(二)咽喉部症状
患者可能会感觉咽喉部不适,如咽干、咽痒、咳嗽等。咳嗽多为刺激性干咳,这是因为鼻腔分泌物倒流至咽喉部刺激咽喉黏膜引起的,儿童由于咽喉部较为敏感,咳嗽可能会更为明显,有时容易被误诊为支气管炎等疾病。
(三)嗅觉减退
部分患者会出现嗅觉减退的情况,这是因为鼻黏膜长期水肿、鼻塞等影响了气味分子到达嗅区黏膜,从而导致嗅觉功能下降。儿童如果长期嗅觉减退可能会影响对周围环境气味的感知,进而影响生活质量和认知发展等。
三、不同人群的表现特点
(一)儿童
儿童过敏性鼻炎除了上述典型和伴随症状外,还可能有一些特殊表现。比如由于儿童不会准确表达鼻痒等症状,可能会出现频繁搓鼻子、做鬼脸等行为;另外,儿童的鼻塞可能会影响睡眠,导致睡眠不安、打鼾等情况,长期睡眠质量不佳可能会影响儿童的生长发育,包括身高、智力发育等方面。
(二)成年人
成年人过敏性鼻炎症状相对较为典型,但也可能因个体差异有所不同。一些成年人可能因为工作等原因,在接触过敏原时症状发作更为明显,而在脱离过敏原环境后症状可有所缓解。同时,成年人可能更关注症状对日常生活和工作的影响,如鼻塞影响正常呼吸和社交等。
(三)特殊病史人群
对于有哮喘病史的过敏性鼻炎患者,更容易出现哮喘症状的加重,因为呼吸道是相通的,鼻腔的过敏反应可能会蔓延至下呼吸道,导致哮喘发作频繁,病情难以控制。这类患者需要更加密切地监测病情,及时采取综合治疗措施来控制过敏症状,防止哮喘恶化。