耳胀耳闷是什么原因

耳胀耳闷可由耳部疾病、鼻咽部疾病及其他因素引起。耳部疾病方面，外耳道堵塞包括耵聍栓塞和异物进入，中耳疾病有急性中耳炎和分泌性中耳炎；鼻咽部疾病如腺样体肥大、鼻咽癌可致耳胀耳闷；其他因素包含气压变化（航空性中耳炎、潜水相关）和过敏因素（过敏性鼻炎累及中耳）。

一、耳部疾病相关原因

1.外耳道堵塞

耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，正常情况下耵聍可自行排出，但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会逐渐形成栓塞，阻塞外耳道，引起耳胀耳闷。不同年龄人群都可能发生，例如儿童如果外耳道弯曲、狭窄，更容易出现耵聍积聚。成人中长时间不清理外耳道的人群也较易出现这种情况，其原理是耵聍阻塞外耳道后，影响了外耳道内空气的传导，从而产生耳内闷胀感。

异物进入：儿童好奇将小物体塞入外耳道，成人也可能因工作等原因外耳道进入异物，如小昆虫、小石子等，异物阻塞外耳道会导致耳胀耳闷。儿童由于好奇心强且自我保护能力弱，发生外耳道异物的风险相对较高，异物占据外耳道空间，阻碍声音传导通路，引发耳内不适。

2.中耳疾病

急性中耳炎：多发生于儿童，尤其是2-6岁的儿童，这与儿童的咽鼓管解剖结构有关，儿童咽鼓管短、平、宽，病原体更易通过咽鼓管侵入中耳。成人在感冒、上呼吸道感染等情况下也可能发生急性中耳炎。当中耳发生炎症时，中耳腔内会出现积液、充血等情况，影响鼓膜的正常振动，导致耳内压力变化，引起耳胀耳闷，同时可能伴有听力下降、耳痛等症状。

分泌性中耳炎：各种年龄均可发病，儿童相对高发。其病因较为复杂，可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。咽鼓管功能障碍可导致中耳内形成负压，进而引起中耳黏膜的血管扩张、通透性增加，产生积液，从而出现耳胀耳闷，患者还可能有听力减退、耳鸣等表现。例如儿童腺样体肥大可能会压迫咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍，引发分泌性中耳炎。

二、鼻咽部疾病相关原因

1.腺样体肥大：多见于儿童，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，影响咽鼓管的通气和引流功能，导致中耳内压力失衡，出现耳胀耳闷，还可能伴有鼻塞、流涕、睡眠打鼾等症状。

2.鼻咽癌：多见于中老年人，但近年来发病年龄有年轻化趋势。鼻咽癌肿瘤增大时可阻塞咽鼓管咽口，引起中耳积液，从而出现耳胀耳闷，常伴有回吸性血涕、鼻塞、颈部淋巴结肿大等症状。

三、其他因素

1.气压变化

航空性中耳炎：乘坐飞机时，由于飞机起降时气压变化较大，中耳内外压力不能及时平衡，可导致耳胀耳闷。儿童由于咽鼓管功能发育不完善，更容易受到气压变化的影响。例如在飞机下降过程中，外界气压逐渐升高，而中耳内气压相对较低，就会出现耳内闷胀感。

潜水相关：潜水时如果潜水速度过快或上升速度过快，也可能引起耳胀耳闷，这是因为水下和水面的气压差导致中耳内外压力不平衡，影响了耳部的正常生理功能。

2.过敏因素

过敏性鼻炎累及中耳：过敏体质的人群在接触过敏原后，如花粉、尘螨等，可引起过敏性鼻炎，炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳，导致中耳黏膜水肿，影响中耳的正常功能，出现耳胀耳闷，同时伴有鼻痒、打喷嚏、流涕等过敏性鼻炎的症状。无论是儿童还是成人，过敏体质者都可能发生这种情况，其机制是过敏反应引起的炎症介质释放，导致中耳黏膜水肿，影响中耳的通气和引流。