病情描述:男生左侧小腹胀痛是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
男生左侧小腹胀痛常见原因有泌尿系统问题(输尿管结石、尿路感染)、消化系统问题(乙状结肠炎症、左侧结肠肿瘤)、生殖系统问题(附睾炎、精索静脉曲张);特殊人群中青少年需注意精索静脉曲张、肠道寄生虫感染,老年男性要警惕泌尿系统肿瘤、结肠肿瘤及前列腺增生等,有不良生活方式人群发病风险高,出现左侧小腹胀痛需及时就医做相关检查明确病因并治疗。
1.泌尿系统问题
输尿管结石:结石在输尿管内移动时可引起左侧小腹胀痛,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿,这是因为结石刺激输尿管黏膜导致出血。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关,男性由于尿道相对较长等生理特点,也可能发生输尿管结石。例如,一些研究表明,高钙、高草酸等饮食习惯可能增加输尿管结石的发生风险。
尿路感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统引发感染,也会出现左侧小腹胀痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性相对更易患尿路感染,但男性在某些情况下,如存在尿路梗阻(如前列腺增生等)时也可发生。尿路感染多是由于细菌逆行感染所致,性生活不注意卫生等因素可能增加感染的几率。
2.消化系统问题
乙状结肠炎症:乙状结肠位于左侧下腹部,若发生炎症,可出现左侧小腹胀痛,常伴有腹泻、便秘等排便习惯改变。炎症的发生可能与感染、免疫因素等有关,长期的不良饮食结构,如经常食用辛辣、刺激性食物,可能诱发乙状结肠炎。
左侧结肠肿瘤:结肠肿瘤也可能导致左侧小腹胀痛,早期可能症状不典型,随着病情进展可出现排便习惯改变、便血等症状。肿瘤的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素相关,如长期高脂肪、低纤维饮食的人群患结肠肿瘤的风险相对较高。
3.生殖系统问题
附睾炎:男性附睾发生炎症时,可出现左侧小腹胀痛,同时附睾部位可伴有肿胀、疼痛,多见于青壮年。附睾炎可由细菌感染、尿液反流等引起,性生活不规律、长时间久坐等可能增加附睾炎的发生风险。
精索静脉曲张:左侧精索静脉回流受阻可导致精索静脉曲张,出现左侧小腹胀痛,尤其在站立过久或行走劳累后加重,部分患者可伴有阴囊坠胀感。精索静脉曲张的发生与精索静脉解剖特点等因素有关,青少年时期身体发育较快,也可能出现精索静脉曲张的情况。
特殊人群需注意的情况
1.青少年:青少年出现左侧小腹胀痛,需特别注意精索静脉曲张的可能,因为此阶段身体发育,精索静脉可能因各种因素出现回流障碍。同时,也要考虑是否有肠道寄生虫感染等情况,如蛔虫等寄生在肠道,可能引起肠道功能紊乱,导致左侧小腹胀痛。
2.老年男性:老年男性左侧小腹胀痛要高度警惕泌尿系统肿瘤(如膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等)以及结肠肿瘤的可能,因为随着年龄增长,这些肿瘤的发病风险增加。同时,前列腺增生等疾病也可能导致尿路梗阻,进而引起小腹胀痛等症状。
3.有不良生活方式人群:长期久坐、缺乏运动、饮食不规律的男性,发生泌尿系统结石、消化系统疾病以及生殖系统疾病的风险相对较高,更容易出现左侧小腹胀痛。例如,久坐会影响盆腔血液循环,增加前列腺炎、精索静脉曲张等疾病的发生几率;不良的饮食习惯可导致肠道功能紊乱、结石形成等问题。
如果男生出现左侧小腹胀痛,应及时就医,进行详细的检查,如泌尿系统超声、尿常规、粪便常规、结肠镜等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。