患了牙周炎该怎么办

牙周炎治疗包括早期诊断与评估，通过临床检查和影像学检查了解情况；基础治疗有口腔清洁指导和龈上洁治；牙周手术治疗适用于基础治疗后仍有深牙周袋等情况，有翻瓣术、植骨术等方式；全身药物治疗用于重症等特殊情况，需谨慎选药；维护治疗要定期复查和长期坚持口腔护理，患者应到正规医院按个体化方案综合治疗并长期维护口腔健康。

一、早期诊断与评估

1.临床检查：牙医会通过视诊、探诊等方式检查牙龈状况，包括牙龈是否红肿、出血，牙周袋深度等，牙周袋深度是重要指标，正常牙周袋深度一般小于3mm，若超过则可能存在牙周炎。同时会检查牙齿松动度等情况。

2.影像学检查：如X线片等，可帮助了解牙槽骨吸收情况，牙槽骨吸收程度对于判断牙周炎严重程度及制定治疗方案很关键，通过X线片能观察到牙槽骨吸收的范围和程度。

二、基础治疗

1.口腔清洁指导

正确刷牙：推荐使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷一次牙，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要协助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷，培养良好的刷牙习惯。成年人也应坚持正确刷牙以清除牙菌斑等。

使用牙线或间隙刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，对于牙缝较大或有正畸装置等情况的人群，可使用间隙刷辅助清洁。

2.龈上洁治：由牙医使用超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑等龈上菌斑生物膜。一般成年人每年可进行1-2次龈上洁治，有牙周炎的患者可能需要更频繁的洁治。

三、牙周手术治疗

1.适应证选择：当基础治疗后牙周袋仍深度大于5mm且伴有牙周骨缺损等情况时，可能需要进行牙周手术。例如存在深牙周袋，经基础治疗无法改善，或者有根分叉病变等情况。

2.常见手术方式

翻瓣术：切开牙龈，翻开牙龈瓣，彻底清除龈下的牙结石、肉芽组织等，修整牙槽骨形态，然后将牙龈瓣复位缝合。这种手术可以使牙周袋变浅，有利于牙周组织的愈合。

植骨术：对于有牙槽骨吸收导致骨缺损的情况，可植入骨移植材料来促进牙槽骨的再生，恢复牙槽骨的高度和宽度，为牙齿的稳固提供良好的骨支持。

四、全身药物治疗

1.适用情况：一般用于重症牙周炎患者、伴有全身疾病（如糖尿病等）的牙周炎患者等。例如伴有糖尿病的牙周炎患者，控制血糖的同时可能需要辅助使用抗生素等药物来控制牙周炎症，但药物使用需谨慎，要根据患者整体健康状况和病情来选择。

2.药物种类：常用的有抗生素，如阿莫西林等，但使用抗生素要严格掌握适应证，避免滥用导致耐药等问题。对于儿童，要特别谨慎使用全身药物，优先考虑局部治疗等方式。

五、维护治疗

1.定期复查：牙周炎患者需要定期复诊，一般每3-6个月复诊一次。复诊时牙医会检查牙周袋深度、牙龈炎症情况等，根据情况调整治疗方案。例如如果发现仍有菌斑堆积等情况，需要进一步进行洁治等处理。

2.长期口腔护理：患者要长期坚持良好的口腔清洁习惯，如持续正确刷牙、使用牙线等。对于特殊人群，如老年人，可能由于牙齿松动等问题刷牙困难，可选择合适的电动牙刷等辅助工具；妊娠期女性由于激素变化易患牙周炎，更要注重口腔清洁，定期进行口腔检查和维护。

总之，患了牙周炎要及时到正规医院口腔科就诊，按照医生制定的个体化治疗方案进行综合治疗，并长期坚持口腔护理和维护，以控制牙周炎的进展，维护口腔健康。