体检肾功能检查项目有哪些

血清肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C及尿常规尿蛋白相关指标可反映肾脏功能，血清肌酐反映肾小球滤过功能，不同人群正常范围有别；尿素氮升高与多种情况相关，儿童正常范围不同；尿酸升高常见于痛风等，儿童随年龄接近成人水平；胱抑素C更敏感反映肾小球滤过功能，儿童不同年龄段正常范围不同；尿蛋白定性阳性等提示肾脏损伤，尿蛋白定量正常范围因年龄而异，可初步筛查肾脏疾病。

一、血清肌酐（Scr）

意义：肌酐是肌肉代谢产生的一种废物，主要由肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平可反映肾小球的滤过功能。在肌肉量相对稳定的情况下，血清肌酐浓度升高常见于肾小球滤过功能减退，比如各种慢性肾脏病进展到一定阶段时，肾小球滤过率下降，血清肌酐会升高。不同年龄、性别人群血清肌酐正常范围有所差异，一般成年男性血清肌酐正常范围约53~106μmol/L，成年女性约44~97μmol/L。对于儿童，其血清肌酐水平会随年龄增长而变化，年龄越小，血清肌酐通常越低，因为儿童肌肉量相对较少，代谢产生的肌酐也相对较少。

二、尿素氮（BUN）

意义：尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过随尿液排出。尿素氮升高可见于多种情况，如肾脏疾病导致肾小球滤过功能减退，此时尿素氮不能有效排出而升高；高蛋白饮食、消化道出血等情况也可使尿素氮暂时性升高。正常成人尿素氮正常范围约3.2~7.1mmol/L。不同年龄人群尿素氮正常范围也有差异，儿童尿素氮正常范围相对较窄，约1.8~6.5mmol/L。对于儿童，由于其蛋白质代谢特点与成人不同，在评估尿素氮结果时需结合年龄等因素综合判断。

三、尿酸（UA）

意义：尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄。血尿酸升高常见于痛风、高尿酸血症等疾病，同时肾脏疾病导致尿酸排泄减少时也会引起血尿酸升高。正常男性血尿酸正常范围约208~428μmol/L，女性约155~357μmol/L。儿童的血尿酸水平随年龄增长而逐渐接近成人水平，不同年龄段儿童血尿酸正常范围不同，一般年龄越小，血尿酸水平相对越低。在评估儿童尿酸结果时要考虑其年龄因素。

四、胱抑素C（CysC）

意义：胱抑素C是一种反映肾小球滤过功能的内源性标志物，不受性别、肌肉量等因素影响，比血清肌酐能更早更敏感地反映肾小球滤过功能的变化。无论年龄、性别，当肾小球滤过率下降时，血清胱抑素C水平会升高。例如在早期肾小球滤过功能受损时，血清肌酐可能还未出现明显变化，而胱抑素C已经升高。儿童的胱抑素C水平也会随年龄增长而变化，不同年龄段儿童胱抑素C正常范围不同，一般新生儿胱抑素C正常范围约0.51~1.09mg/L，随着年龄增长逐渐接近成人水平。

五、尿常规中的尿蛋白相关指标（如尿蛋白定性、尿蛋白定量等）

意义：尿蛋白定性若呈阳性，提示可能存在肾脏损伤，导致蛋白质从肾小球滤过膜漏出到尿液中。尿蛋白定量可以更准确地反映尿液中蛋白质的含量，正常情况下尿蛋白定量应小于150mg/24h。对于不同年龄人群，尿蛋白的正常范围也有差异，儿童由于肾脏发育尚未完全成熟，尿蛋白定量正常范围相对较严格，一般24小时尿蛋白定量应小于0.15g。在体检中通过尿常规检查尿蛋白相关指标，可以初步筛查肾脏疾病，比如肾炎等疾病常伴有尿蛋白异常。