耳朵听不到怎么办

耳朵听不到需及时就医明确病因，常见病因有耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、噪声性聋、老年性聋等，然后根据不同病因采取相应措施，如耵聍栓塞需取出耵聍，中耳炎分急慢性采取不同治疗，突发性耳聋用激素等治疗，噪声性聋要脱离噪声并用药，老年性聋可戴助听器或手术等，日常要保护耳部、保持清洁、积极治疗相关疾病。

一、及时就医明确病因

耳朵听不到首先要尽快到耳鼻喉科就医，通过详细检查明确病因。常见导致耳朵听不到的原因有：

耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，堵塞外耳道影响声音传导。老年人耵聍腺分泌较旺盛，且耳部肌肉松弛，耵聍排出不畅易发生耵聍栓塞；儿童若不注意外耳道清洁，也可能出现耵聍栓塞情况。

中耳炎：急慢性中耳炎都可能引起听力下降。急性中耳炎多与上呼吸道感染有关，儿童由于咽鼓管短而宽，平置，更易患急性中耳炎；慢性中耳炎可能由急性中耳炎迁延不愈等原因导致，长期的炎症刺激会损害中耳结构影响听力。

突发性耳聋：原因尚不明确，可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关，常突然发生听力下降，中青年人群相对较多见，过度劳累、精神压力大等可能是诱发因素。

噪声性聋：长期处于噪声环境中，如长期在工厂车间工作、长期戴耳机听高分贝音乐等，噪声会损伤内耳毛细胞导致听力下降，年轻人长期使用耳机不注意音量和时间就易出现这种情况。

老年性聋：随着年龄增长，内耳结构和功能逐渐退变引起的听力下降，是一种生理现象，老年人较为常见。

二、根据病因采取相应措施

耵聍栓塞：医生会用专业工具将耵聍取出，若耵聍较硬，会先使用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍后再取出。儿童操作时需更加轻柔谨慎，避免损伤外耳道黏膜。

中耳炎

急性中耳炎：细菌感染引起的需使用抗生素，如头孢类抗生素等控制感染，同时可使用苯酚甘油滴耳液等缓解耳痛等症状，但儿童使用时要注意药物浓度和剂量。病毒感染引起的多可自愈，可对症处理缓解症状。

慢性中耳炎：单纯型慢性中耳炎可局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等；骨疡型和胆脂瘤型慢性中耳炎多需手术治疗，儿童手术需充分评估手术风险和必要性。

突发性耳聋：一般会使用糖皮质激素，如泼尼松等减轻内耳水肿，使用改善内耳循环的药物，如银杏叶制剂等，还可能进行高压氧治疗等。发病早期治疗效果相对较好，儿童使用激素等药物需严格评估利弊。

噪声性聋：首先要脱离噪声环境，早期可使用营养神经、改善内耳循环的药物，如甲钴胺等，同时要注意保护剩余听力，避免再次接触噪声。儿童应尽量避免长时间佩戴耳机，控制使用音量和时间。

老年性聋：可佩戴助听器帮助改善听力，对于符合条件的老年人也可考虑人工耳蜗植入等手术方式，但需进行全面评估。

三、日常注意事项

保护耳部：避免长时间处于噪声环境中，如需在噪声环境中工作或活动，可佩戴耳塞等防护用具。正确使用耳机，控制音量和使用时间，儿童尽量不使用耳塞式耳机。

保持耳部清洁：定期清洁外耳道，但不要过度用力，避免损伤外耳道和鼓膜。老年人和儿童清洁时更要轻柔，老年人耳部皮肤相对脆弱，儿童外耳道尚未发育完全。

积极治疗相关疾病：有上呼吸道感染等疾病要及时治疗，避免引发中耳炎等耳部疾病。高血压、糖尿病等全身性疾病也可能影响耳部血液循环，从而影响听力，要积极控制这些基础疾病。