病情描述:产妇手麻是怎么回事啊
主任医师 中国医科大学附属第一医院
产妇手麻可能由生理因素(激素变化、血液循环改变)、姿势因素(分娩时及产后抱婴姿势)、疾病相关因素(颈椎病、腕管综合征)导致,孕期及产后要注意姿势调整、适度活动锻炼,手麻持续不缓解等应及时就医。
一、生理因素导致的产妇手麻
1.激素变化:孕期女性体内激素水平会发生显著变化,雌激素、孕激素等水平升高,可能会引起组织水肿,包括手部组织,从而导致手麻。研究表明,孕期激素改变会影响神经周围的环境,使得神经传导受到一定影响,进而出现手麻现象,这种情况在产后随着激素水平逐渐恢复正常,手麻症状多可缓解。
2.血液循环改变:产妇在分娩过程中,长时间保持特定姿势,可能会影响上肢血液循环。比如长时间仰卧位分娩时,子宫增大可能会压迫下腔静脉,导致回心血量减少,进而影响上肢血液回流,引起手部血液供应相对不足,出现手麻症状。另外,产后身体处于恢复阶段,血液循环的调整需要一定时间,也可能导致手麻。
二、姿势因素引发的产妇手麻
1.分娩时姿势:分娩过程中,产妇需要采取特定的体位,如半卧位或仰卧位等,长时间保持这种姿势可能会对手部神经、血管造成压迫。例如,手臂长时间处于外展或弯曲不自然的姿势,会压迫臂丛神经等,从而引起手麻。一般在分娩结束后,适当调整姿势,活动手部,手麻症状会逐渐改善。
2.产后抱婴姿势:产后产妇经常需要抱婴儿,若抱婴姿势不正确,如手臂长时间过度伸展或弯曲,也容易导致手部神经、血管受压,出现手麻情况。比如长时间单侧手臂过度用力抱婴儿,会使该侧手部血液循环不畅、神经受压迫而手麻。
三、疾病相关因素导致的产妇手麻
1.颈椎病:孕期随着体重增加、姿势改变等因素,可能会诱发或加重颈椎病。颈椎病变会压迫神经根,导致上肢放射性手麻。有研究显示,孕期及产后女性颈椎病的发生率较非孕期有所增加,若产妇本身有颈椎基础问题,产后手麻更易发生。通过颈椎影像学检查可辅助诊断,如颈椎X线、磁共振成像(MRI)等可见颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等压迫神经的表现。
2.腕管综合征:腕管内正中神经受压可引起腕管综合征,导致手部麻木、疼痛等症状。产妇在产后抱婴、频繁使用手部等活动较多,容易引发腕管综合征。临床表现为手部桡侧三个半手指麻木、刺痛,夜间或清晨症状常较明显,可通过肌电图等检查协助诊断,肌电图可发现正中神经传导速度减慢等异常。
四、特殊人群(产妇)的温馨提示
1.孕期及产后姿势调整:孕期应注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间同一姿势。产后抱婴时要保持正确姿势,避免手臂过度劳累,可经常变换抱婴姿势,让手部得到适当休息。这样做的原因是防止因姿势不当导致血液循环受阻或神经受压,减少手麻发生的风险。
2.适度活动与锻炼:产后应进行适度的手部和上肢活动锻炼,如缓慢屈伸手指、旋转手腕等,促进血液循环。同时,可进行一些简单的颈部活动,如左右转动颈部等,但要注意动作轻柔,避免过度用力。适度活动有助于改善血液循环,缓解手麻症状,促进身体恢复。
3.疾病及时就医:若产妇手麻症状持续不缓解或伴有手部无力、疼痛加重等情况,应及时就医,进行相关检查,如颈椎MRI、肌电图等,以明确病因,采取相应治疗措施。因为某些疾病如颈椎病、腕管综合征等若未及时处理,可能会影响产妇的生活质量和康复进程。