说话鼻音重怎么办

鼻音重可由鼻腔、咽部疾病及其他原因导致。鼻腔疾病方面，鼻炎（急、慢）、鼻息肉等分别有不同应对，如急性鼻炎多自限、慢性鼻炎分情况治疗、鼻息肉小的用激素大的手术；咽部疾病里腺样体肥大分情况处理、扁桃体炎根据急慢性采取不同措施；其他原因中，先天性腭裂需手术修复加语音训练，神经系统疾病则针对原发病康复训练。

一、鼻腔疾病导致鼻音重的应对

1.鼻炎引发：

急性鼻炎：多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。患者会出现鼻塞、流涕，进而导致鼻音重。可使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁，一般病毒感染具有自限性，注意休息、多饮水，多数可在1-2周内恢复。对于儿童患者，生理盐水冲洗要注意操作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。

慢性鼻炎：包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎可通过局部使用鼻用糖皮质激素缓解炎症，改善鼻腔通气。慢性肥厚性鼻炎若药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。不同年龄患者的治疗需根据具体病情权衡，儿童慢性鼻炎要谨慎选择药物，避免影响鼻黏膜正常发育。

过敏性鼻炎：由过敏原引起，如花粉、尘螨等。患者除了鼻音重，还伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。首先要避免接触过敏原，可使用抗组胺药物缓解症状，如口服第二代抗组胺药，对儿童患者要选择适合儿童剂型的药物。

2.鼻息肉导致：

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为鼻腔内光滑、灰白色或淡红色荔枝肉样新生物。较小的鼻息肉可使用鼻用糖皮质激素治疗，如布地奈德鼻喷雾剂等。较大的鼻息肉通常需要手术切除，手术方式有内镜下鼻息肉切除术等。对于儿童鼻息肉患者，手术需谨慎评估，要充分考虑对鼻腔鼻窦发育的影响。

二、咽部疾病导致鼻音重的应对

1.腺样体肥大：

腺样体位于鼻咽部，儿童时期易发生增生肥大。腺样体肥大可堵塞后鼻孔，引起鼻塞、流涕、鼻音重，还可能伴有睡眠打鼾、张口呼吸等症状。对于轻度腺样体肥大，可先观察，注意预防感冒，增强免疫力。中重度腺样体肥大且影响呼吸、睡眠等情况时，多建议手术切除腺样体，如腺样体切除术。儿童患者手术要考虑其耐受程度和术后恢复情况，术后要注意鼻腔口腔卫生，预防感染。

2.扁桃体炎：

急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起，患者咽部红肿、疼痛，可能导致鼻音重。细菌感染引起的急性扁桃体炎可使用抗生素治疗，如青霉素类等，但要注意儿童患者的药物过敏情况。慢性扁桃体炎若反复发炎，可在炎症消退后考虑手术切除扁桃体。

三、其他原因导致鼻音重的应对

1.先天性腭裂：

先天性腭裂是一种先天性口腔颌面部畸形，由于腭部结构异常，导致发音时鼻腔漏气，出现鼻音重。治疗主要是通过手术修复腭裂，手术一般分阶段进行，如婴儿期、儿童期等不同阶段的手术修复。对于先天性腭裂患者，术后还需要进行长期的语音训练，帮助改善发音，不同年龄的患者训练方法和重点有所不同，儿童患者的语音训练要结合其语言发育阶段进行。

2.神经系统疾病：

如中枢神经系统病变影响到咽部肌肉的协调运动，也可能导致鼻音重。例如脑梗死、脑出血等疾病可能引起吞咽及发音相关肌肉的运动障碍。对于此类患者，需要针对原发病进行治疗，同时进行康复训练，包括吞咽功能训练和发音训练等。不同年龄和病情的患者康复训练方案不同，要由专业康复人员制定个性化方案。