病情描述:咽炎咳嗽特别严重吃什么药
主任医师 中山大学附属第一医院
咽炎咳嗽可采取对症治疗药物、针对咽炎的治疗药物、非药物干预措施来处理。对症治疗药物有止咳的右美沙芬、喷托维林和祛痰的氨溴索、乙酰半胱氨酸;针对咽炎的治疗药物包括细菌感染时用的抗生素类及含漱液、含片等局部用药;非药物干预措施有饮食调整(多喝水、避辛辣等)和环境调节(保持空气湿润清洁、避过敏原),儿童严重咽炎咳嗽及特殊人群用药需谨慎。
一、对症治疗药物
(一)止咳药物
1.右美沙芬:为中枢性镇咳药,可抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用,适用于各种原因引起的干咳。有口服制剂等剂型。对于成人咽炎咳嗽严重者可使用,但儿童需谨慎,6岁以下儿童慎用。
2.喷托维林:属于非成瘾性中枢性镇咳药,镇咳作用强度约为可待因的1/3,具有外周镇咳作用,除抑制中枢外,还可轻度抑制支气管平滑肌痉挛,降低气道阻力。成人常用量为每次25mg,每日3-4次;儿童用量需按年龄调整,5岁以上儿童每次6.25-12.5mg,每日2-3次。
(二)祛痰药物
1.氨溴索:能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。口服剂型适用于成人及儿童,成人一般每次30mg,每日3次;儿童需根据年龄和体重调整剂量。
2.乙酰半胱氨酸:可使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液黏度,使其易于咳出。有口服溶液等剂型,成人常用量为每次0.6g,每日1-2次;儿童用药需在医生指导下根据体重等情况调整。
二、针对咽炎的治疗药物
(一)抗生素类药物
如果咽炎是由细菌感染引起,如A组β溶血性链球菌等感染,可使用抗生素。常用的有青霉素类,如青霉素V钾片,但需注意青霉素过敏者禁用;头孢菌素类,如头孢克洛,对青霉素过敏者需谨慎使用,使用前需询问过敏史等。
(二)局部用药
1.含漱液:如复方硼砂含漱液,可清洁口腔、杀菌、消炎,减轻咽炎引起的咽部不适。成人一次10-20ml,含漱,每日3-5次;儿童需在成人监护下使用,且根据年龄适当调整含漱量。
2.含片:如西地碘含片,可直接卤化细菌的体蛋白,杀灭细菌,用于慢性咽炎引起的咳嗽等症状。成人一次1片,每日3-5次;儿童使用需咨询医生,因为儿童的吞咽功能等与成人不同,避免误吞等情况。
三、非药物干预措施
(一)饮食调整
1.多喝水,保持咽喉部湿润,有助于缓解咳嗽症状。一般成人每天饮水1500-2000ml,儿童根据年龄和体重适当调整,如幼儿每天可饮水500-1000ml左右。
2.避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激咽喉部,加重咽炎咳嗽。同时,避免食用过冷、过热的食物,以免对咽喉造成不良刺激。
(二)环境调节
保持室内空气湿润、清洁,可使用加湿器等使室内湿度保持在40%-60%左右。对于儿童来说,过于干燥或污浊的空气更易刺激咽喉,引发咳嗽等症状。此外,避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,对于有过敏因素参与的咽炎咳嗽患者很重要。
需要注意的是,儿童咽炎咳嗽严重时应及时就医,由医生根据具体病情进行评估和制定个体化的治疗方案,因为儿童的身体机能与成人不同,用药等需更加谨慎。而对于孕妇等特殊人群,用药更需谨慎,必须在医生指导下进行,以确保母婴安全。