种植牙齿的步骤是什么

种植牙齿先进行术前检查与评估包括全身健康和口腔局部检查，接着进行种植体植入手术包含麻醉、切开翻瓣、制备种植窝、植入种植体、缝合创口，然后是种植体愈合期需注意愈合时间和定期复查，之后安装基台与取模，最后安装种植义齿包括制作和安装种植义齿并检查相关情况。

一、术前检查与评估

1.全身健康检查：需要了解患者的全身健康状况，如是否有严重的心血管疾病、糖尿病、血液系统疾病等。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时进行种植手术可能增加感染等风险，一般要求空腹血糖控制在7.0mmol/L以下且糖化血红蛋白接近正常水平才能较好地进行种植手术。对于老年人，要评估其心肺功能等，以确保能够耐受种植手术。

2.口腔局部检查

口腔X光检查：拍摄口腔全景片和颌骨CT，了解牙槽骨的骨量、密度、颌骨的形态以及窦腔等情况。通过CT可以精确测量牙槽骨的高度、宽度等指标，一般要求种植体植入区的牙槽骨高度至少要有8-10mm，宽度至少要有5-7mm才能较好地植入种植体。

口腔软组织检查：检查牙龈的健康状况，是否有炎症、红肿、增生等情况。如果有牙龈炎症，需要先进行治疗，待炎症消退后再进行种植手术，否则可能导致种植体周围感染等并发症。

二、种植体植入手术

1.麻醉：根据患者的情况选择合适的麻醉方式，一般采用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉。对于儿童患者，要选择合适的麻醉方式且注意麻醉药物的剂量和安全性，避免对儿童神经系统等造成不良影响。

2.切开翻瓣：在牙槽嵴顶做切口，切开牙龈组织并翻瓣，暴露牙槽骨。这样可以清晰地看到牙槽骨的情况，为种植体的植入做准备。

3.制备种植窝：使用专门的种植钻，根据种植体的直径和长度在牙槽骨上制备种植窝。制备过程中要严格控制方向和深度，确保种植体能够准确植入且与周围骨组织良好结合。

4.植入种植体：将种植体缓慢植入制备好的种植窝中，然后拧紧或旋紧种植体，使其稳固地固定在牙槽骨内。

5.缝合创口：植入种植体后，将牙龈组织复位并缝合创口，一般使用可吸收缝线或不可吸收缝线。

三、种植体愈合期

1.愈合时间：种植体植入后需要一定的愈合时间，一般为3-6个月，具体时间根据患者的骨结合情况而定。在愈合期内，患者要注意保持口腔卫生，避免食用过硬的食物，防止种植体受到外力撞击。对于糖尿病患者等愈合可能较慢的人群，要密切观察愈合情况，必要时适当延长愈合时间。

2.定期复查：在愈合期内要定期复查，一般每隔1-2个月复查一次，检查种植体周围的软组织情况、骨结合情况等。

四、安装基台与取模

1.安装基台：当种植体与骨组织达到良好的骨结合后（通过影像学检查等确认），再次切开牙龈，暴露种植体，安装连接种植体和上部修复体的基台。

2.取模：使用印模材料取患者口腔的印模，以便制作种植义齿的上部修复体。取模时要确保印模的准确性，以保证制作出的修复体能够精确贴合。

五、安装种植义齿

1.制作种植义齿：根据取的印模等制作种植义齿，义齿的材质有多种选择，如陶瓷、树脂等，要根据患者的需求和口腔情况进行选择。

2.安装种植义齿：将制作好的种植义齿安装在基台上，调整义齿的位置和咬合关系，使其达到良好的功能和美观效果。安装完成后，要再次检查义齿的固位、稳定和咬合情况等。