来例假右侧小腹疼痛是什么原因

来例假右侧小腹疼痛可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括排卵痛和经期盆腔充血；病理性原因有右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输尿管结石、子宫内膜异位症等。疼痛较轻可观察，若剧烈、持续不缓解或伴异常症状需及时就医检查，不同女性有相应注意事项。

一、生理性原因

（一）排卵痛

女性在排卵期时，成熟的卵子从卵巢排出，可能会导致右侧小腹出现轻微疼痛。一般疼痛较轻微，持续时间较短，多为几个小时至1-2天。这种情况在育龄期女性中较为常见，与卵泡破裂以及卵泡液对腹膜的刺激等因素有关，是正常的生理现象。

（二）经期盆腔充血

月经期间，女性盆腔处于充血状态，可能会引起右侧小腹疼痛。这是因为月经时子宫内膜脱落，子宫收缩等因素导致盆腔血液回流不畅，充血状态可能会刺激周围组织，尤其是对于一些本身盆腔血液循环相对不太通畅的女性，这种疼痛可能会更明显，一般随着月经结束，盆腔充血缓解，疼痛也会逐渐减轻。

二、病理性原因

（一）右侧附件炎

1.病因及机制：右侧输卵管、卵巢发生炎症时，炎症刺激会导致右侧小腹疼痛。常见的病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等，多由经期卫生不良、宫腔操作等引起。例如，女性经期同房、使用不洁卫生巾等都可能导致病原体入侵右侧附件，引发炎症。

2.疼痛特点：除了右侧小腹疼痛外，还可能伴有白带增多、发热等症状，疼痛多为持续性，在活动或性交后可能会加重。

（二）右侧卵巢囊肿蒂扭转

1.病因及机制：右侧卵巢存在囊肿时，在体位突然改变、剧烈运动等情况下，可能会发生囊肿蒂扭转，导致卵巢血液循环受阻，引起急剧的右侧小腹疼痛。卵巢囊肿的存在是基础，当受到外力等因素影响时，囊肿蒂部扭转，压迫血管，造成缺血、坏死等情况。

2.疼痛特点：疼痛较为剧烈，常突然发生，可伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可触及右侧附件区有压痛的肿块。

（三）右侧输尿管结石

1.病因及机制：右侧输尿管内有结石时，结石会刺激输尿管黏膜，引起右侧小腹放射性疼痛。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，当结石在右侧输尿管内移动时，会导致输尿管痉挛，从而产生疼痛。

2.疼痛特点：疼痛多为绞痛，较为剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

（四）子宫内膜异位症

1.病因及机制：子宫内膜组织出现在右侧盆腔等部位时，称为子宫内膜异位症。异位的内膜组织在月经周期中也会发生周期性出血，刺激周围组织，导致右侧小腹疼痛。其发病机制与免疫、遗传等多种因素有关。

2.疼痛特点：疼痛多为继发性，且进行性加重，可在月经前1-2天开始出现，月经结束后逐渐缓解，还可能伴有不孕、性交痛等症状。

对于来例假右侧小腹疼痛的女性，若疼痛较轻且能自行缓解，可先观察，注意休息、保暖等。但如果疼痛剧烈、持续不缓解或伴有其他异常症状（如大量阴道出血、发热等），应及时就医，进行相关检查（如妇科超声、血常规、尿常规等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、生活方式的女性在应对该症状时也有不同的注意事项，例如育龄期女性要特别注意排除妊娠相关疾病导致的腹痛，生活方式不健康（如长期熬夜、缺乏运动等）的女性可能需要调整生活方式来改善盆腔血液循环等情况，以减少右侧小腹疼痛的发生风险。