孕期六大产检的时间和项目有哪些

孕期产检分阶段进行，孕早期确认怀孕后尽早首次产检，含病史询问、体格检查及多项检测；孕14至19周6天进行唐氏综合征筛查，可选血清学或无创DNA；孕20至24周做系统超声大排畸；孕24至28周行葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病；孕28至32周做常规检查及胎心监护初筛；孕32周后每周产检，含复查血常规尿常规、胎心监护等，高危妊娠及高龄孕妇产检有特殊安排，孕妇需如实反馈日常状况以保障产检准确评估孕期状况。

一、孕早期（妊娠12周前）

时间：确认怀孕后尽早进行首次产检。

项目：包括病史询问（了解既往疾病史、家族遗传病史等）、体格检查（身高、体重、血压等基本指标）、血常规、尿常规、血型、空腹血糖、肝功能、肾功能、甲状腺功能等检测。通过这些检查了解孕妇基本健康状况，评估妊娠风险，为后续孕期保健提供基础信息。

二、孕14-19周+6天

时间：妊娠14周至19周6天。

项目：唐氏综合征筛查，可选择血清学筛查（如唐筛）或无创DNA检测。血清学筛查通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等相关标志物，结合孕妇年龄、孕周等因素评估胎儿患21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷等染色体异常的风险；无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA来筛查常见染色体非整倍体异常，相对血清学筛查准确性更高。

三、孕20-24周

时间：妊娠20周至24周。

项目：系统超声检查（大排畸）。通过超声对胎儿进行全面结构筛查，观察胎儿头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等重要器官的形态结构，排查胎儿是否存在严重的结构畸形，如先天性心脏病、唇腭裂、神经管缺陷等，是孕期重要的排畸检查。

四、孕24-28周

时间：妊娠24周至28周。

项目：葡萄糖耐量试验（OGTT）。孕妇口服75g葡萄糖后，检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖水平，用于筛查妊娠期糖尿病。因为妊娠期糖尿病若不及时发现和干预，可能影响孕妇和胎儿健康，通过该试验可早期发现并采取相应管理措施。

五、孕28-32周

时间：妊娠28周至32周。

项目：常规检查（体重、血压、宫高、腹围等），了解孕妇体重增长、血压变化及胎儿生长情况；胎心监护初筛，通过胎心监护仪监测胎儿心率变化，初步评估胎儿宫内安危情况，判断胎儿是否存在缺氧等异常。

六、孕32-34周及之后

时间：妊娠32周后每周产检，直至分娩。

项目：孕32-34周复查血常规、尿常规，评估孕妇血红蛋白水平、尿液情况等；再次进行胎心监护，持续监测胎儿宫内状态；孕36周后还需评估胎儿大小与胎位、进行宫颈检查等，医生根据孕妇整体情况判断分娩方式等准备工作，胎心监护进一步确保胎儿在宫内的安全状况，宫颈检查有助于评估分娩启动的可能性等。

特殊人群方面，如有高危妊娠因素（如既往有不良妊娠史、合并高血压、糖尿病等基础疾病）的孕妇，产检频率可能增加，检查项目会更具针对性，需严格遵循医生定制的产检计划；高龄孕妇（年龄≥35岁）在唐氏筛查时可能更倾向选择无创DNA检测或羊水穿刺等更精准的染色体检测方法；日常生活中，孕妇应保持合理饮食、适量运动，产检时需向医生如实反馈日常身体状况及生活方式情况，以保障产检能全面准确评估孕期状况。