病情描述:左耳跳着疼是什么原因
山东大学第二医院
耳部跳痛可能由多种原因引起,包括耳部感染(如外耳道炎、中耳炎,不同人群发病风险有差异)、神经因素(如三叉神经痛、耳部神经受刺激,中老年人、有头部外伤史、有耳部肿瘤家族史、长期暴露在噪音环境中的人群易受影响)、其他原因(如耳部异物,儿童及有精神疾病患者易发生;牙齿疾病放射痛,口腔卫生不良及喜欢吃辛辣刺激性食物的人群风险高)。
一、耳部感染
1.外耳道炎
原因:外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。细菌感染是常见病因,常见的致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等。
影响因素:不同年龄人群发病风险有差异,儿童由于喜欢挖耳等行为,且外耳道皮肤较薄,更容易发生外耳道炎;长期处于潮湿环境的人群,如经常游泳者,外耳道炎的发病风险也会增加。例如,有研究表明,游泳后未及时擦干外耳道的人群,外耳道炎的发生率明显高于正常人群。
2.中耳炎
原因:多由上呼吸道感染引起,病原体可通过咽鼓管进入中耳。急性中耳炎常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
影响因素:儿童的咽鼓管较短、宽且直,呈水平位,因此儿童患中耳炎的概率比成人高;有过敏史的人群,由于咽鼓管周围组织容易水肿,也容易引发中耳炎;长期吸烟的人群,烟雾会刺激咽鼓管黏膜,增加中耳炎的发病风险。比如,儿童在感冒后更容易出现中耳炎,因为感冒时鼻咽部炎症容易通过咽鼓管蔓延至中耳。
二、神经因素
1.三叉神经痛
原因:三叉神经受到压迫或损伤等因素可能导致其功能紊乱,从而引起耳部周围的疼痛,疼痛性质可呈跳痛等。
影响因素:中老年人相对更容易发生三叉神经痛,随着年龄增长,神经可能出现退行性变,血管也可能发生硬化等改变,增加了神经受压迫的风险;有头部外伤史的人群,三叉神经痛的发病风险会升高,头部外伤可能导致三叉神经受损,进而引发疼痛。例如,有头部外伤病史的患者,在受伤多年后出现耳部跳痛,经检查发现与三叉神经损伤有关。
2.耳部神经受刺激
原因:局部的炎症、肿瘤等病变可能刺激耳部神经,导致神经异常放电,引起跳痛。
影响因素:有耳部肿瘤家族史的人群,耳部神经受刺激引发跳痛的风险可能增加;长期暴露在噪音环境中的人群,耳部神经更容易受到损伤,进而可能出现跳痛等症状。比如,长期在噪音环境下工作的工人,比一般人群更容易出现耳部神经相关的不适症状。
三、其他原因
1.耳部异物
原因:儿童玩耍时将小物体塞入左耳,异物刺激耳部组织可引起跳痛。
影响因素:儿童由于好奇心强,且耳部自我保护意识差,是耳部异物的高发人群;有精神疾病的患者,可能会出现自行将异物塞入耳部的行为,从而导致耳部跳痛。例如,一些患有自闭症等精神疾病的儿童,可能会出现将小珠子等塞入左耳的情况,进而引发耳部不适。
2.牙齿疾病放射痛
原因:某些牙齿疾病,如智齿冠周炎等,疼痛可能放射到耳部,表现为耳部跳痛。
影响因素:口腔卫生不良的人群,牙齿疾病的发生率较高,进而引发放射痛的风险也增加;喜欢吃辛辣刺激性食物的人群,对牙齿的刺激较大,容易引发牙齿疾病,从而可能导致耳部放射痛。比如,长期不注意口腔卫生,经常吃辛辣食物的人,更容易出现智齿冠周炎等牙齿疾病,进而可能出现左耳跳痛的情况。