怎么判断自己房颤

房颤有多种表现，症状上有心悸、胸闷气短、头晕乏力等，体征检查可见心率脉率不等、心脏听诊异常，辅助检查可通过心电图、动态心电图等明确，若怀疑房颤应及时就医通过综合手段明确是否存在房颤。

一、症状表现方面

（一）心悸

房颤时心房不规则颤动，会导致心跳节律紊乱，患者常能感觉到心脏跳动明显异常，有心慌、心跳加快且不规则的感觉，这种心悸症状在活动后往往会更加明显，不同年龄、性别人群都可能出现，比如年轻女性在情绪激动、过度劳累后可能因诱发房颤而出现心悸；老年男性有基础心脏病时也易出现心悸表现。

（二）胸闷气短

由于心房颤动影响心脏正常的泵血功能，使得心脏射血减少，身体各组织器官供血供氧不足，从而引发胸闷，严重时会出现气短，活动耐力下降。不同生活方式人群体现不同，长期久坐、缺乏运动的人比经常运动的人更易在房颤时出现明显胸闷气短；有吸烟饮酒等不良生活方式的人相对而言心脏负担重，更易出现此类症状。有基础心血管病史的人群发生胸闷气短的概率和程度往往更严重。

（三）头晕乏力

心脏泵血功能受房颤影响，脑部供血不足时会导致头晕，同时全身组织器官供氧不足会使人感觉乏力，严重时可能影响日常活动，比如走路易绊倒等情况。老年人本身身体机能减退，脑部供血储备能力差，发生房颤时更易出现明显头晕乏力；儿童若出现房颤（虽儿童房颤相对少见，但也有因先天性心脏病等因素引发），可能表现为精神萎靡、活动减少等类似头晕乏力的表现。

二、体征检查方面

（一）心率脉率不等

医生进行体格检查时，会发现房颤患者心率和脉率不一致，即心率快于脉率，称为脉搏短绌。这是因为心房颤动时，部分心房收缩不能有效传递到外周动脉，导致脉率少于心率。无论哪个年龄段、何种性别，只要存在房颤，一般都可通过听诊发现这种心率脉率不等的现象，但儿童由于配合度等问题，可能需要更细致的检查来发现。

（二）心脏听诊异常

听诊时可听到心律绝对不规则，心音强弱不等。不同人群心脏听诊表现类似，但对于有基础心脏疾病的人群，本身心脏听诊已有一定异常表现，房颤发生时会使这种异常更加明显，比如有风湿性心脏病基础的患者，房颤发生后心脏听诊异常会更显著。

三、辅助检查方面

（一）心电图检查

心电图是诊断房颤的重要依据，可明确出现心房颤动的异常心电图表现，如P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，心室律绝对不规则等。对于各年龄段人群都可进行心电图检查，儿童进行心电图检查时需在安静状态下配合，以获取准确结果；老年人进行心电图检查时要注意其可能存在的肢体活动不灵活等情况，尽量保证检查顺利进行以捕捉房颤的心电图特征。

（二）动态心电图（Holter）检查

对于偶尔发作房颤，症状不典型难以通过普通心电图捕捉到的情况，可通过动态心电图检查，它能连续记录24小时甚至更长时间的心电图，有助于发现短暂发作的房颤。不同生活方式人群，比如长期熬夜、作息不规律的人，其房颤发作可能更易在动态心电图中被捕捉到；有阵发性房颤病史的人群通过动态心电图检查能更好地明确房颤发作的频率、持续时间等情况。

如果自己怀疑有房颤表现，应及时就医，通过上述症状观察、体征检查以及辅助检查等综合手段来明确是否存在房颤情况。