病情描述:高血压运动需要注意什么
副主任医师 中日友好医院
高血压患者运动需注意:以有氧运动为主,避免高强度短时间剧烈运动;心率控制在(220-年龄)×60%-(220-年龄)×70%范围,自我感知稍气喘能交流为宜;每天下午或傍晚运动,每次≥30分钟≤60分钟,每周至少3次;运动前热身、监测血压,过高不运动,运动后放松;老年患者避免弯腰低头幅大运动,合并其他疾病者遵医嘱并严监身体状况,合并糖尿病者餐后1-2小时运动防低血糖。
避免高强度、短时间的剧烈运动:像竞技性的短跑、爆发性的力量训练等,这类运动可能会导致血压在短时间内急剧升高,增加心脑血管事件的发生风险。因为剧烈运动时,身体交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加,会使血管收缩,血压上升。
运动强度的控制
心率控制:运动时的最大心率可按照公式计算,即220-年龄。一般建议运动时的心率保持在(220-年龄)×60%-(220-年龄)×70%的范围内。例如,一位60岁的高血压患者,最大心率为220-60=160次/分钟,那么运动时心率应维持在160×60%=96次/分钟到160×70%=112次/分钟之间。通过监测心率可以较好地把握运动强度,既达到运动锻炼的效果,又不会因强度过大引发血压波动。
自我感知:还可以通过自我感知来判断运动强度,感觉稍微有点气喘,但还能继续说话交流,说明运动强度比较合适。如果运动时气喘明显,难以说话,就说明强度过大了。
运动时间与频率
时间安排:每天进行运动的时间可以选择在下午或傍晚,这两个时间段人体的血压相对较为稳定,运动时血压波动相对较小。每次运动时间建议不少于30分钟,但也不宜过长,一般控制在60分钟以内。如果是刚开始运动的高血压患者,可以从每次10-15分钟开始,逐渐增加运动时间。
频率要求:每周运动频率至少3次,最好能达到5次及以上。长期坚持规律运动有助于维持血压的稳定。如果中断运动时间过长,血压可能会出现反弹。
运动前后的注意事项
运动前准备:运动前要进行5-10分钟的热身活动,如缓慢的步行、关节活动等,让身体逐渐进入运动状态,避免突然剧烈运动导致血压急剧升高。同时,要做好血压的监测,确保在血压相对平稳的状态下进行运动。如果血压过高(收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg),应避免运动,先通过药物等方式将血压控制在合适范围后再考虑运动。
运动后放松:运动结束后,要进行5-10分钟的放松活动,如慢走、深呼吸等,帮助身体从运动状态逐渐恢复到安静状态。不要突然停止运动,以免引起头晕等不适症状。
特殊人群的注意事项
老年高血压患者:老年高血压患者运动时要更加谨慎,避免进行弯腰、低头幅度较大的运动,如举重、仰卧起坐等,这类运动可能会导致脑部供血不足。可以选择平地散步等相对温和的运动方式。同时,要密切关注运动中的身体反应,如有头晕、胸闷等不适,应立即停止运动并休息。
合并其他疾病的高血压患者:如果高血压患者合并有冠心病等心血管疾病,运动前应咨询医生的意见,根据病情来制定运动方案。运动过程中要严格监测身体状况,一旦出现心绞痛等不适,应立即停止运动并就医。对于合并有糖尿病的高血压患者,运动时间最好选择在餐后1-2小时,避免在空腹时运动,以防发生低血糖。