垂体瘤的症状都有哪些

垂体瘤有激素分泌异常相关症状，泌乳素瘤致女性月经紊乱闭经溢乳、男性性功能减退等，生长激素瘤儿童现巨人症、成人现肢端肥大症等，促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征；还有肿瘤压迫相关症状，视神经视交叉受压致视力下降视野缺损，下丘脑受压现尿崩症、体温调节紊乱，邻近脑组织受压现眼球运动障碍等及头痛认知功能障碍等。

一、激素分泌异常相关症状

泌乳素瘤相关症状

女性：主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳，这是因为泌乳素升高抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响了正常的内分泌调节。长期闭经可导致患者骨质丢失，增加骨质疏松的风险，尤其对于育龄期女性，还可能影响生育功能，出现不孕等情况。

男性：男性泌乳素瘤患者可出现性功能减退，如性欲减退、阳痿等，还可能有乳腺发育、溢乳等症状，同时也可能影响精子的生成和质量，导致不育。

生长激素瘤相关症状

儿童：表现为巨人症，由于儿童时期生长激素持续过度分泌，会促使骨骼、软组织和内脏过度生长，身高明显高于同龄人，骨骼生长异常还可能导致手足粗大、面部特征改变等。

成人：主要为肢端肥大症，表现为手足增厚增宽、面部改变（额头隆起、颧骨突出、下颌突出、嘴唇肥厚、耳鼻增大等）、皮肤粗糙增厚、内脏增大（如心脏增大可导致心悸、呼吸困难等），还可能合并高血压、糖尿病等并发症，长期高生长激素水平会增加心血管疾病的发生风险以及患结肠癌等肿瘤的潜在风险。

促肾上腺皮质激素瘤相关症状

主要引起库欣综合征，患者出现向心性肥胖（脂肪主要堆积在腹部、颈部、背部等部位）、满月脸、水牛背、皮肤薄且容易出现紫纹（皮肤下血管明显可见，出现紫红色条纹）、高血压、血糖升高、骨质疏松等表现。长期的代谢紊乱会影响患者的多个系统功能，如高血压可加重心脏负担，骨质疏松容易导致骨折等。

二、肿瘤压迫相关症状

视神经、视交叉受压症状

垂体瘤增大向上压迫视神经、视交叉时，患者可出现视力下降、视野缺损。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。如果压迫情况持续进展，可能导致失明。对于不同年龄的患者，视力下降的影响程度不同，儿童可能影响其视觉发育和学习，成人则可能影响日常工作和生活，如行走时容易碰撞等。

下丘脑受压症状

可出现尿崩症，表现为多饮、多尿，每日尿量可达数升甚至数十升。这是因为垂体瘤压迫下丘脑-神经垂体系统，导致抗利尿激素分泌减少或作用障碍。对于儿童患者，多饮多尿可能影响其正常的生长发育和生活规律，需要及时监测和处理。还可能出现体温调节紊乱，表现为体温异常，如高热或低温等，不同年龄患者对体温变化的耐受和表现有所不同，儿童体温调节中枢发育不完善，体温异常可能对其脑功能产生更严重的影响。

邻近脑组织受压症状

肿瘤向周围扩展压迫海绵窦时，可出现眼球运动障碍、眼睑下垂、复视等症状。对于不同性别患者，这些症状对生活的影响程度有所差异，男性可能在工作中因眼部症状影响视觉质量而受限，女性可能在日常生活中因外貌改变等产生心理压力。如果压迫到额叶等脑组织，还可能出现头痛、认知功能障碍等，头痛的程度和性质因人而异，认知功能障碍可能影响患者的学习、记忆和思维能力，对不同年龄患者的影响不同，儿童可能影响学业，成人可能影响工作效率和社会交往。