病情描述:鼻塞流鼻涕应该怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
鼻塞流鼻涕的处理包括一般处理方法如环境调节保持合适湿度、鼻腔清洁用生理盐水冲洗,针对病因的处理如普通感冒引起的注意休息等、过敏性鼻炎引起的避免接触过敏原和药物治疗、鼻窦炎引起的急性和慢性分别处理,还有特殊人群儿童要注意观察呼吸等操作轻柔用药谨慎老年人要注意保暖操作防摔倒用药注意相互作用。
一、一般处理方法
(一)环境调节
保持室内空气湿润,可使用加湿器,将湿度维持在40%-60%左右,这有助于缓解鼻腔黏膜干燥,减轻鼻塞流鼻涕症状。对于儿童而言,干燥环境易加重鼻腔不适,合适湿度能让呼吸更顺畅;成人在干燥环境中也可能因鼻腔黏膜受刺激出现鼻塞等情况,适宜湿度可减少这种刺激。
(二)鼻腔清洁
1.生理盐水冲洗
使用生理盐水鼻腔喷雾器或洗鼻器进行鼻腔冲洗。生理盐水能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜炎症。儿童可选择儿童专用的生理盐水洗鼻产品,操作时要注意姿势,避免呛咳;成人操作相对更灵活,但也需注意正确方法,一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。
二、针对病因的处理
(一)普通感冒引起
普通感冒多由病毒感染引起,一般具有自限性。除上述一般处理外,注意休息,保证充足睡眠,儿童身体恢复需要更多休息时间,成人也应避免过度劳累。若儿童鼻塞流鼻涕症状影响睡眠和进食,可适当抬高头部,但要注意安全;成人可通过多喝温水促进新陈代谢。一般无需特殊使用抗病毒药物,继发细菌感染时可能需使用抗生素,但需由医生判断后使用。
(二)过敏性鼻炎引起
1.避免接触过敏原
明确过敏原后尽量避免接触,如花粉季节减少外出,室内使用空气净化器过滤过敏原;尘螨过敏者要经常清洗床上用品、使用防尘螨床品等。儿童对过敏原更敏感,家长需仔细观察找出过敏原并尽量规避;成人也应根据自身情况远离过敏原环境。
2.药物治疗(需医生评估)
可使用抗组胺药物等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及剂型。例如第二代抗组胺药物相对副作用较小,可用于儿童和成人的过敏性鼻炎治疗,但具体使用需遵医嘱。
(三)鼻窦炎引起
1.急性鼻窦炎
除一般处理外,可能需要使用抗生素等药物,儿童急性鼻窦炎需及时就医,由医生根据病情判断是否使用抗生素,一般会选择合适的抗生素进行治疗;成人急性鼻窦炎也需积极治疗,遵循医生的治疗方案。同时可辅助鼻腔冲洗等措施。
2.慢性鼻窦炎
除长期坚持鼻腔冲洗等一般处理外,可能需要综合治疗,包括药物治疗、鼻腔局部治疗等,儿童慢性鼻窦炎要关注其生长发育影响,及时干预;成人慢性鼻窦炎需长期管理,注意避免诱发因素。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童鼻塞流鼻涕时要特别注意观察呼吸情况,若出现呼吸急促、鼻翼扇动等情况要及时就医。儿童鼻腔较窄,鼻腔分泌物易堵塞鼻腔,在进行鼻腔清洁等操作时要更加轻柔。同时儿童用药需谨慎,避免使用不适合儿童的药物,应在医生指导下选择安全有效的处理方式。
(二)老年人
老年人鼻塞流鼻涕可能与多种基础疾病相关,如慢性支气管炎等。要注意保暖,避免着凉加重症状。在进行鼻腔清洁等操作时要注意自身平衡,防止摔倒。老年人用药也需谨慎,若同时服用多种药物,要注意药物之间的相互作用,使用任何药物前最好咨询医生。