病情描述:嗓子有异物感是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
嗓子有异物感的原因包括咽喉部局部病变如慢性咽炎、扁桃体炎、会厌囊肿、喉部肿瘤,邻近器官疾病如鼻窦炎、茎突过长综合征,全身性疾病如胃食管反流病、内分泌紊乱、贫血,精神心理因素如神经衰弱、癔症等不同情况各有其发病及具体表现特点。
一、咽喉部局部病变
1.慢性咽炎
发病情况:多见于成年人,常因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等原因引起。长期吸烟、饮酒、过度用嗓的人群更容易患病。
具体表现:患者会感觉嗓子有异物感,还可能伴有咽部不适感、灼热感、干燥感等,有时会出现轻微疼痛,早上起床还可能有刺激性咳嗽,伴恶心。
2.扁桃体炎
发病情况:儿童和青少年相对多见,可分为急性和慢性。急性扁桃体炎多因乙型溶血性链球菌等病原体感染引起;慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作所致。
具体表现:慢性扁桃体炎患者嗓子可能有异物感,还可能有反复咽痛、口臭等表现,小儿扁桃体过度肥大时,可能出现呼吸不畅、睡觉打鼾等情况。
3.会厌囊肿
发病情况:各年龄段均可发生,多与会厌黏膜的黏液腺管阻塞或喉先天性畸形有关。
具体表现:较小的囊肿一般无症状,囊肿较大时可感觉嗓子有异物感,还可能出现吞咽困难、呼吸困难等症状。
4.喉部肿瘤
发病情况:多见于中老年人,长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等因素可能增加发病风险。
具体表现:喉部肿瘤患者早期可能就有嗓子异物感,随着肿瘤增大,可能出现声音嘶哑、呼吸困难、咯血等症状。
二、邻近器官的疾病
1.鼻窦炎
发病情况:儿童和青少年较为常见,多因鼻腔感染蔓延至鼻窦引起。
具体表现:鼻窦炎患者除了有鼻塞、流涕等鼻部症状外,由于炎性分泌物倒流至咽喉部,可感觉嗓子有异物感,还可能伴有咳嗽等症状。
2.茎突过长综合征
发病情况:多见于成年人,茎突发育异常、外伤等因素可导致茎突过长。
具体表现:主要表现为单侧咽部异物感,有时可伴有咽痛、耳痛等,吞咽时异物感可能更明显。
三、全身性疾病
1.胃食管反流病
发病情况:各年龄段均可发生,肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等人群易患。
具体表现:胃食管反流时,胃酸等胃内容物反流至咽喉部,可刺激咽喉黏膜,导致嗓子有异物感,还可能伴有烧心、反酸、咳嗽等症状,尤其在平卧时症状可能加重。
2.内分泌紊乱
发病情况:多见于更年期女性,由于体内激素水平变化引起内分泌紊乱。
具体表现:更年期女性嗓子有异物感可能与内分泌变化导致的植物神经功能紊乱有关,还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等症状。
3.贫血
发病情况:各年龄段均可发生,营养不良、慢性疾病等可引起贫血。
具体表现:贫血患者由于全身缺氧,可能会出现咽部黏膜缺氧,从而感觉嗓子有异物感,还可能伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。
四、精神心理因素
1.神经衰弱
发病情况:多见于长期精神紧张、压力大的人群,各年龄段均可发生。
具体表现:神经衰弱患者可能会出现嗓子异物感,还常伴有失眠、焦虑、抑郁、注意力不集中等症状,嗓子异物感可在紧张、焦虑时加重。
2.癔症
发病情况:多见于青中年女性,与心理因素有关。
具体表现:癔症患者可能会自觉嗓子有异物感,但通过检查却没有明显的器质性病变,症状可因暗示等因素而变化。