慢性肾小球肾炎有哪些临床表现

慢性肾小球肾炎会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能损害等临床表现，蛋白尿程度可轻可重，儿童患者蛋白尿影响生长发育，成年患者加重肾脏损伤，长期高蛋白饮食加重蛋白尿；血尿分肉眼和镜下，儿童患者血尿让家长紧张，成年患者影响心理，剧烈运动诱发或加重血尿；多数患者有水肿，早期晨起眼睑水肿，儿童患者水肿影响外观和活动能力，成年患者提示肾功能恶化，需限水钠摄入；常伴高血压，儿童患者影响生长发育，成年患者增心脑血管疾病风险，需低盐饮食；病情发展可致肾功能损害，不同年龄耐受不同，有基础疾病者进展更快。

一、蛋白尿

慢性肾小球肾炎患者通常会出现蛋白尿，这是较为常见的临床表现之一。蛋白尿的程度可轻可重，轻度蛋白尿时，尿中蛋白质含量相对较少，可能仅通过尿常规检查发现尿蛋白弱阳性等情况；较重时，尿中会出现大量泡沫，且泡沫较长时间不易消散。从年龄因素来看，儿童患者出现蛋白尿时可能会影响其生长发育，因为蛋白质是身体生长所需的重要营养物质，长期大量蛋白尿会导致蛋白质丢失过多，影响儿童的营养状况；对于成年患者，蛋白尿会加重肾脏的损伤，影响肾脏的正常功能，进而可能影响其生活质量和工作能力。生活方式方面，长期高蛋白饮食可能会加重蛋白尿的程度，所以患者需要注意饮食中蛋白质的合理摄入。

二、血尿

血尿也是慢性肾小球肾炎常见的临床表现。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时，尿液外观呈洗肉水样、血色或酱油色等；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。在年龄方面，儿童患者出现血尿时家长往往较为紧张，需要密切关注病情变化；成年患者出现血尿可能会影响其心理状态，产生焦虑等情绪。生活方式上，剧烈运动可能会诱发或加重血尿，所以患者应避免剧烈运动。

三、水肿

多数患者会有水肿表现，水肿可出现在眼睑、颜面、下肢等部位。早期可能仅在晨起时发现眼睑水肿，随着病情进展，水肿可逐渐加重，波及全身。儿童患者水肿可能会影响其外观，导致心理压力，同时水肿也可能影响其活动能力；成年患者水肿会影响身体的舒适度，并且可能提示肾脏功能进一步恶化。对于有水肿的患者，需要注意限制水钠的摄入，因为过多的水钠会加重水肿。

四、高血压

慢性肾小球肾炎患者常伴有高血压。高血压的程度因人而异，有的患者为轻度升高，有的则可能出现较严重的高血压。高血压会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。在年龄方面，儿童患者出现高血压可能会影响其生长发育过程中的血管等系统的正常发育；成年患者长期高血压会增加心脑血管疾病的发生风险，如引发冠心病、脑卒中等。生活方式中，高盐饮食会升高血压，所以患者需要保持低盐饮食。

五、肾功能损害

随着病情的发展，患者可能会出现肾功能损害。肾功能损害可表现为肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮升高等。不同年龄的患者对肾功能损害的耐受程度不同，儿童患者肾功能损害会严重影响其生长发育所需的代谢等功能；成年患者肾功能损害会影响其整体健康状况，导致生活质量明显下降，还可能引发贫血、电解质紊乱等一系列并发症。病史方面，如果患者本身有其他基础疾病，如糖尿病等，合并慢性肾小球肾炎时，肾功能损害的进展可能会更快，需要更加密切地监测和治疗。