尿检隐血2个加号怎么办

尿检隐血2个加号需先初步评估，再通过泌尿系统超声、尿红细胞形态检查、肾功能检查等进一步检查，常见病因有泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、胡桃夹综合征，不同病因处理方式不同，儿童、女性、老年人等特殊人群有相应注意事项。

一、初步评估与进一步检查

尿检隐血2个加号首先要进行初步评估，然后进行进一步检查以明确病因。

初步评估：需结合患者的症状、病史等。比如询问患者是否有尿频、尿急、尿痛、腰痛、水肿等症状，以及既往是否有泌尿系统疾病、肾脏疾病、结石病史等。

进一步检查

泌尿系统超声：可排查泌尿系统结石、肿瘤、先天畸形等情况，不同年龄、性别患者超声表现可能不同，例如儿童泌尿系统结石可能与先天代谢等因素有关，通过超声能直观看到肾脏、输尿管、膀胱等结构是否有异常回声等。

尿红细胞形态检查：若为肾小球源性血尿，尿红细胞形态多异常；非肾小球源性血尿则形态多正常，这有助于区分血尿是来自肾小球还是肾小球外的泌尿系统部位，不同年龄人群尿红细胞形态检查意义类似，但儿童进行该检查时要注意标本采集等细节。

肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏功能情况，不同年龄阶段肾功能参考值不同，比如儿童肾功能还在发育中，其血肌酐等指标的正常范围与成人有差异。

二、常见病因及对应处理

（一）泌尿系统结石

病因：与代谢、饮食、尿路梗阻等多种因素有关，不同年龄人群结石成分等可能不同，比如儿童尿酸结石相对少见，成人草酸钙结石较为常见。

处理：较小的结石可通过大量饮水、适度运动促进排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗等，不同治疗方式的选择要综合考虑患者年龄、结石大小、部位等因素。

（二）泌尿系统感染

病因：细菌等病原体感染尿路引起，各年龄均可发病，女性由于生理结构特点相对更易发生泌尿系统感染。

处理：需要使用抗生素抗感染治疗，但要注意儿童用药的特殊性，避免使用不适合儿童的抗生素等，同时要多饮水、保持外阴清洁等。

（三）肾小球肾炎

病因：多种原因可引起，如免疫因素等，不同类型肾小球肾炎病因有差异，儿童急性肾小球肾炎多与链球菌感染后免疫反应有关。

处理：一般需要休息、对症治疗等，若有感染要抗感染，严重时可能需要使用免疫抑制剂等治疗，儿童患者在治疗过程中要密切监测生长发育等情况。

（四）胡桃夹综合征

病因：左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压所致，多见于青少年。

处理：无症状或症状较轻者可随访观察，有明显症状且影响生活的可能需要手术治疗等。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童出现尿检隐血2个加号时，家长要更加重视，因为儿童泌尿系统疾病可能影响生长发育等，要及时带儿童到正规医院儿科就诊，详细告知医生儿童的喂养情况、既往病史等，检查过程中要配合医生做好儿童的安抚等工作。

（二）女性

女性要注意月经期间留取尿液标本可能会影响结果，要尽量避开月经周期留取标本，同时在泌尿系统感染方面要注意经期卫生等。

（三）老年人

老年人出现尿检隐血2个加号时，要考虑是否有前列腺增生、肿瘤等情况，要全面评估身体状况，因为老年人可能同时合并多种基础疾病，在检查和治疗过程中要综合考虑各系统的功能情况。