高血压是怎样造成的

高血压的发生受遗传、环境及其他多种因素影响。遗传使家族中有高血压患者的亲属患病风险高；环境因素包括高盐高脂饮食、精神紧张、吸烟饮酒等；其他因素有肥胖、年龄增长及某些疾病等，这些因素通过不同机制导致血压升高或影响血压调节。

环境因素

饮食因素：

高盐饮食：钠盐摄入过多是导致高血压的重要环境因素之一。人体摄入过多的钠会使体内钠离子浓度升高，引起水钠潴留，血容量增加，进而导致血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应小于5克，但很多人群的实际摄入量远高于此。例如，长期食用腌制食品、咸菜、酱菜等的人群，由于其中钠盐含量极高，患高血压的风险显著增加。

高脂饮食：长期摄入高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，血液黏稠度增加，血管外周阻力增大，从而促使血压升高。过多的脂肪沉积在血管壁上，会使血管弹性降低，影响血管的正常舒缩功能，进而影响血压水平。

精神因素：长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下，人体会分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素，这些激素会使心跳加快，血管收缩，血压升高。例如，长期从事高强度工作、面临较大工作压力的人群，患高血压的概率比工作压力较小的人群要高。长期精神紧张还可能导致神经调节功能紊乱，进一步干扰血压的稳定调节。

吸烟与饮酒：

吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使心率加快，同时促使血管收缩，外周阻力增加，导致血压升高。此外，吸烟还会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，加速动脉粥样硬化的进程，而动脉粥样硬化是导致高血压的重要病理基础之一。有研究显示，吸烟者患高血压的风险比不吸烟者明显升高。

饮酒：过量饮酒是高血压的危险因素之一。酒精会影响肝脏对某些激素的代谢，还会直接作用于血管平滑肌，使血管收缩，血压升高。长期大量饮酒者患高血压的概率显著高于适量饮酒或不饮酒者。一般来说，男性每日饮酒量超过50毫升（相当于白酒1两），女性超过25毫升，就属于过量饮酒，会对血压产生不良影响。

其他因素

肥胖：肥胖尤其是中心性肥胖与高血压密切相关。肥胖者体内脂肪组织增多，释放出的多种激素和炎症因子会干扰正常的血压调节机制。例如，脂肪细胞分泌的瘦素、肿瘤坏死因子-α等物质会影响胰岛素抵抗和血管内皮功能，进而导致血压升高。体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患高血压的概率是正常体重人群的数倍。

年龄因素：随着年龄的增长，人体的血管会逐渐硬化，弹性降低，血管壁的顺应性下降，这会导致血压逐渐升高。一般来说，40岁以上的人群患高血压的风险逐渐增加。老年人的血压调节功能减退，对血压波动的适应能力下降，更容易出现血压异常升高的情况，而且血压波动往往较大，需要更加密切地监测和管理。

疾病因素：某些疾病也会引起高血压，如肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾盂肾炎等）、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等）。肾脏疾病会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常调节，导致血压升高；内分泌疾病则是由于体内激素分泌异常，干扰了血压的正常调节机制。例如，原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致钠水潴留和血容量增加，从而引起血压升高。