破伤风过敏打什么针

破伤风皮试阴性可直接注射；皮试阳性可采用脱敏注射法（利用少量抗原多次消耗IgE脱敏，适用于一般皮试阳性患者，脱敏中密切观察反应，儿童需特关注）或注射破伤风人免疫球蛋白（无需皮试，适用于皮试阳性患者，注射遵无菌操作等）；儿童皮试注射要轻柔准确观察生命体征，综合考量用药选择；老年人皮试注要注意皮肤和全身反应，选药要评估基础疾病。

一、皮试阴性时的处理

如果破伤风抗毒素皮试阴性，可直接注射破伤风抗毒素。

二、皮试阳性时的处理

（一）脱敏注射法

1.原理：利用少量抗原多次消耗体内的IgE，使细胞表面的IgE耗尽，从而达到脱敏目的。

2.方法：将破伤风抗毒素分为多次小剂量，逐渐增加注射量，每隔20分钟注射一次，依次为0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量，均用生理盐水稀释至1ml，注射后密切观察患者反应。

3.适用人群及注意事项：适用于一般皮试阳性但又需要注射破伤风抗毒素的患者，在脱敏注射过程中，要密切观察患者有无面色苍白、皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，一旦出现严重反应，应立即停止注射并进行抢救。儿童在进行脱敏注射时，需特别关注其反应，因为儿童的机体反应可能相对较为敏感，且其生理特点与成人不同，对药物的耐受能力和反应表现可能有差异。

（二）注射破伤风人免疫球蛋白

1.原理：破伤风人免疫球蛋白是一种特异性抗体，直接提供针对破伤风毒素的被动免疫。

2.特点：不需要进行皮试，可直接注射。对于皮试阳性的患者，是一种替代破伤风抗毒素的选择。

3.适用人群及注意事项：适用于破伤风抗毒素皮试阳性的患者。不同年龄人群均可使用，但在注射时需遵循无菌操作原则，注射部位要选择正确，如上臂三角肌肌内注射等。对于有特殊病史或正在服用某些药物的患者，使用前需告知医生，例如正在使用免疫抑制剂的患者，使用破伤风人免疫球蛋白时可能需要调整用药方案等，以确保用药安全。

三、特殊人群情况

（一）儿童

1.皮试及注射注意事项：儿童进行破伤风抗毒素皮试时，操作要轻柔，准确判断皮试结果。在进行脱敏注射或使用破伤风人免疫球蛋白时，要密切观察儿童的生命体征，如呼吸、心率、血压等，因为儿童的心血管系统和呼吸系统发育尚未完全成熟，过敏反应可能对其造成更严重的影响。

2.用药选择考量：在选择脱敏注射还是破伤风人免疫球蛋白时，要综合考虑儿童的具体情况，如皮试阳性的程度、儿童的健康状况等。例如，如果儿童对破伤风抗毒素脱敏注射过程中反应较大，那么优先考虑使用破伤风人免疫球蛋白。

（二）老年人

1.皮试及注射关注点：老年人进行皮试时，要注意其皮肤状况，可能存在皮肤弹性差等情况，影响皮试结果的判断。在注射过程中，要缓慢注射，密切观察老年人的全身反应，因为老年人各器官功能减退，对药物的耐受和反应可能与年轻人不同，如可能更容易出现低血压等情况。

2.药物选择倾向：对于老年人破伤风抗毒素皮试阳性的情况，在选择脱敏注射或破伤风人免疫球蛋白时，要充分评估老年人的基础疾病，如是否有心血管疾病等。如果老年人有较严重的心血管疾病，脱敏注射过程中可能增加心血管负担，此时可能更倾向于选择破伤风人免疫球蛋白，但仍需谨慎评估其适用性。