牙龈上面长了一个包怎么办

牙龈上面长包可能由牙龈脓肿、根尖周炎导致的牙龈瘘管、牙周脓肿等原因引起，不同原因有相应处理方式，日常要注意口腔卫生和饮食，孕妇和老年人有特殊情况需特别关注并采取相应措施。

一、可能的原因及对应处理

（一）牙龈脓肿

原因：多由细菌感染引起，如平时口腔卫生不佳，食物残渣残留滋生细菌，导致牙龈组织感染化脓形成包。常见于牙龈炎未及时治疗发展而来。

处理：

对于成年人，可先尝试保持口腔清洁，使用淡盐水漱口，每天多次。若情况无改善，需及时就医，医生可能会进行切开引流，排出脓液，之后进行局部消炎处理，如冲洗上药等。

儿童出现这种情况，家长要帮助其保持口腔卫生，比如饭后让儿童用清水漱口，避免食用过多甜食等易导致龋齿和牙龈感染的食物。及时带儿童到口腔科就诊，医生会根据儿童具体情况进行相应处理，可能会局部用温和的药物进行消炎等操作。

（二）根尖周炎导致的牙龈瘘管

原因：通常是牙齿龋坏未及时治疗，细菌感染波及牙髓，进而影响根尖周组织，炎症穿破牙龈形成包。

处理：

成年人需拍摄牙齿X线片确定患牙情况，然后进行根管治疗。通过清理根管内感染物质，消毒、充填根管，消除根尖周炎症，牙龈上的包会逐渐消退。

儿童若发生根尖周炎，家长要引起重视，因为儿童牙齿问题可能影响恒牙发育。同样需要及时到口腔科就诊，医生会根据儿童牙齿的具体状况，采取合适的治疗手段，如较小儿童可能先进行安抚治疗等，随着儿童年龄增长再进一步完善根管治疗等。

（三）牙周脓肿

原因：牙周炎患者牙周袋内细菌感染加重，形成脓肿，表现为牙龈上面长包。

处理：

成年人治疗上首先要进行牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治等，去除牙石、菌斑等局部刺激因素，然后局部使用消炎药物。严重的牙周脓肿可能也需要切开引流。

儿童患有牙周脓肿相对较少见，但如果发生，同样要注重口腔卫生维护，家长协助儿童做好口腔清洁，及时带儿童到口腔科，医生会评估儿童牙周情况，进行相应的局部处理，控制炎症。

二、日常注意事项

（一）口腔卫生方面

无论是成年人还是儿童，都要养成良好的口腔卫生习惯。每天早晚正确刷牙，刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法。

成年人还可使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝，儿童则由家长帮助清洁牙齿，特别是牙齿的邻面。

（二）饮食方面

减少食用辛辣、刺激性食物以及过甜的食物，这些食物容易刺激牙龈，加重牙龈的炎症反应。多吃富含维生素C的食物，如橙子、苹果、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康。

儿童要控制零食摄入，尤其是糖果、巧克力等，防止糖分残留口腔导致细菌滋生。

三、特殊人群情况

（一）孕妇

孕妇出现牙龈上面长包的情况要特别注意。孕期由于激素水平变化，牙龈更容易敏感、发炎。要更加注重口腔卫生，可选择孕妇专用的口腔护理产品。及时就医时要告知医生怀孕的情况，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法。

（二）老年人

老年人可能伴有其他全身性疾病，如糖尿病等，这会影响牙龈炎症的恢复。如果老年人有糖尿病，要控制好血糖水平，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙龈的感染情况。在治疗牙龈包时，要综合考虑其全身健康状况，选择合适的治疗方案。