肾功能四项是哪四项

肾功能四项通常指血清肌酐、尿素氮、血清尿酸、胱抑素C，血清肌酐反映肾小球滤过功能，成年男性和女性及儿童正常范围不同；尿素氮受多种因素影响，成人和儿童正常范围有别；血清尿酸升高常见于多种情况，不同性别和儿童不同年龄阶段正常范围不同；胱抑素C由肾小球滤过率决定，受因素影响小，不同人群正常范围略有差异，均是评估肾功能的重要指标。

1.血清肌酐（Scr）

意义：肌酐是肌肉代谢产生的一种终产物，主要由肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平可以反映肾小球的滤过功能。在肌肉量相对稳定的情况下，血清肌酐浓度取决于肾小球的滤过能力。当肾小球滤过功能减退时，血清肌酐浓度会升高。例如，各种原发性或继发性肾脏疾病导致肾功能损害时，血清肌酐可逐渐升高，它是评估肾功能的常用指标之一。不同年龄、性别人群血清肌酐正常范围有所差异，一般成年男性血清肌酐正常范围约53-106μmol/L，成年女性约44-97μmol/L。对于儿童，其血清肌酐水平会随着年龄增长而变化，年龄越小，血清肌酐通常越低，这与儿童的肌肉发育情况等因素有关。

2.尿素氮（BUN）

意义：尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要在肝脏生成，经肾小球滤过排出。尿素氮水平受多种因素影响，除了肾功能外，还与蛋白质摄入量、分解代谢状态等有关。当肾小球滤过率下降至正常的1/2-1/3时，尿素氮才会显著升高。例如，高蛋白饮食、消化道出血、感染等情况可使尿素氮升高，而这些因素去除后，单纯由肾功能不全导致的尿素氮升高更能反映肾脏滤过功能的变化。不同人群尿素氮正常范围也有差异，成人尿素氮正常范围约3.2-7.1mmol/L。儿童尿素氮正常范围相对较窄，一般约1.8-6.5mmol/L，儿童的尿素氮水平也会受到其生长发育阶段蛋白质代谢特点的影响。

3.血清尿酸（UA）

意义：尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄。血清尿酸水平升高常见于痛风、肾脏疾病、某些代谢性疾病等情况。肾脏疾病时，如肾小球滤过功能减退，尿酸排泄减少，可导致血清尿酸升高。但血清尿酸水平也受饮食中嘌呤摄入、体内嘌呤代谢等多种因素影响。成年男性血清尿酸正常范围约208-428μmol/L，成年女性约155-357μmol/L。儿童血清尿酸水平随着年龄增长而逐渐接近成人水平，不同年龄阶段儿童血清尿酸正常范围有所不同，一般新生儿血清尿酸约119-375μmol/L，儿童期随着年龄增加逐渐向成人范围靠近。

4.胱抑素C（CysC）

意义：胱抑素C是一种低分子量蛋白质，由有核细胞持续恒定产生，可自由通过肾小球滤过膜，在近曲小管被完全重吸收并降解，不返回血液。因此，血清胱抑素C水平主要由肾小球滤过率决定，其浓度与肾小球滤过率呈良好的负相关，是反映肾小球滤过功能的敏感指标。相比血清肌酐，胱抑素C受肌肉量、饮食等因素影响较小，在儿童、孕妇等特殊人群中，胱抑素C更能准确反映肾小球滤过功能的变化。不同人群胱抑素C正常范围略有不同，成人血清胱抑素C正常范围约0.51-1.09mg/L，儿童的胱抑素C水平也会因年龄不同而有差异，儿童期随着肾脏功能逐渐完善，胱抑素C水平逐渐接近成人正常范围。