我做人流三个月了，现在发现自己又怀孕了

人流术后3个月再次妊娠需进行风险评估，包括对母体和胎儿的风险；要通过超声、血HCG及孕酮检测进一步检查评估；可根据情况选择继续妊娠或终止妊娠，继续妊娠需密切产检，终止妊娠要选合适方式；特殊人群如不同年龄、有既往病史者需注意相关事项，孕妇还需保持健康生活方式。

一、再次妊娠的风险评估

对母体的风险：人流术后3个月再次怀孕，子宫尚未完全恢复，再次妊娠发生先兆流产、胎盘异常（如前置胎盘、胎盘植入等）的风险增加。有研究表明，人工流产术后短时间内再次妊娠，流产率较正常妊娠高，且孕期发生胎盘相关并发症的概率高于间隔时间较长的妊娠情况。同时，孕期发生早产、产后出血等的风险也可能升高。

对胎儿的风险：子宫恢复不佳可能影响胎儿的生长发育，增加胎儿发育异常的潜在风险，而且短时间内多次宫腔操作后，子宫内膜环境可能不利于胚胎的良好着床和发育，胎儿发生染色体异常等遗传相关问题的风险虽无直接证据表明与短时间再次妊娠有必然联系，但整体妊娠结局的不确定性增加。

二、进一步检查与评估

超声检查：通过超声可以明确妊娠囊的位置、大小，判断是宫内妊娠还是异位妊娠。同时观察子宫恢复情况，了解子宫内膜厚度及形态等。一般在怀孕早期通过超声检查能初步评估胚胎的存活情况以及与子宫的关系等。

血HCG及孕酮检测：监测血HCG的翻倍情况可以辅助判断胚胎发育是否正常，正常妊娠时血HCG约48小时翻倍一次。孕酮水平也很重要，低孕酮水平可能提示流产风险较高，需要进一步评估和处理。

三、个性化的处理建议

继续妊娠的情况：如果孕妇有继续妊娠的意愿，需要密切进行产前检查，增加产检的频率，加强对子宫情况、胎儿生长发育等方面的监测。要告知孕妇后续妊娠可能面临的风险，让其充分知情，并在整个孕期严格按照医生要求进行各项检查，如唐筛、无创DNA检测、四维超声等排畸检查，及时发现可能出现的问题并进行相应处理。

终止妊娠的情况：若孕妇因自身情况等原因选择终止妊娠，需要根据妊娠周数等情况选择合适的终止妊娠方式。如妊娠周数较小可以选择药物流产等方式，但药物流产有药流不全等风险；妊娠周数稍大可能需要进行人工流产手术等。需要在正规医疗机构由专业医生进行操作，以减少手术相关并发症的发生。

四、特殊人群注意事项

年龄因素：对于年轻孕妇，再次短时间妊娠需要更加谨慎对待，因为年轻孕妇可能对再次妊娠的风险认识不足，但同时也可能有更强的生育意愿，医生需要更耐心地沟通，让其充分了解利弊；对于年龄稍大的孕妇，再次妊娠面临的风险相对更高，需要更密切、更全面的监测，综合评估妊娠的可行性和风险。

既往病史：如果孕妇有人流术后的并发症病史等，如人流术后有宫腔粘连等情况，再次妊娠后的风险会进一步增加，需要在孕期密切关注子宫情况，及时发现宫腔粘连等可能导致的不良妊娠结局，并采取相应措施。

生活方式：孕妇需要保持健康的生活方式，包括合理饮食，保证摄入充足的营养，如蛋白质、维生素等；避免剧烈运动和重体力劳动；保持心情舒畅等。良好的生活方式有助于降低妊娠风险，促进胎儿健康发育（如果选择继续妊娠）或减少终止妊娠过程中的风险（如果选择终止妊娠）。