病情描述:肚脐流血怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
肚脐流血常见原因有脐带未完全脱落、脐炎、外伤、脐尿管未闭等先天性畸形。新生儿肚脐流血多因脐带未完全脱落或脐炎,儿童及成人可因外伤、脐炎等。初步处理是轻压止血、碘伏消毒,若流血量多、持续或伴其他症状需尽快就医,医生会据病因采取相应治疗。
一、肚脐流血的常见原因
(一)脐带未完全脱落
新生儿时期较为常见,脐带残端在出生后会逐渐干枯脱落,在这个过程中,如果护理不当,比如摩擦等情况,可能导致肚脐流血。正常足月新生儿脐带一般在出生后1-2周左右脱落,未完全脱落时,脐部的血管可能会有少量出血。
对于新生儿,家长要注意保持脐带残端清洁干燥,避免尿液等污染,轻轻擦拭脐带周围,按照无菌操作要求进行护理。
(二)脐炎
多因细菌感染引起,常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。脐部受到细菌入侵后,局部会出现炎症反应,表现为肚脐红肿、有分泌物,严重时可出现流血现象。除了流血,还可能伴有局部的疼痛、发热等症状。
任何年龄段都可能发生脐炎,但新生儿由于免疫系统发育不完善,相对更易发生。对于新生儿脐炎,要及时进行局部消毒处理,必要时需就医使用抗生素治疗;对于较大儿童或成人脐炎,也需要清洁消毒创面并根据病情使用抗生素。
(三)外伤
婴儿或儿童可能因为搔抓、碰撞等导致肚脐部位受伤而流血。比如婴儿可能在玩耍时不小心碰到肚脐,或者穿着的衣物摩擦到肚脐引起外伤出血。
对于外伤导致的肚脐流血,要根据伤口情况进行处理,如果伤口较小,可进行简单的消毒止血;如果伤口较大或出血不止,需及时就医。
(四)脐尿管未闭等先天性畸形
这是一种较少见的先天性异常情况,脐尿管是胎儿时期连接膀胱和肚脐的管道,正常情况下出生后应闭合。如果脐尿管未闭,可能会导致肚脐部位出现异常的液体渗出、流血等情况,同时可能伴有尿液相关的异常表现。
这种情况需要通过相关检查,如超声等进行诊断,然后根据具体情况进行相应的治疗。
二、不同人群肚脐流血的特点及注意事项
(一)新生儿
新生儿肚脐流血最常见原因是脐带未完全脱落或脐炎。家长要密切观察肚脐情况,每天用碘伏消毒脐带残端,从脐带根部由内向外环形消毒。如果发现肚脐周围红肿明显、有脓性分泌物且伴有流血,应及时带新生儿就医,因为新生儿免疫力低,脐炎可能很快扩散引起严重感染。
(二)儿童及成人
儿童和成人肚脐流血如果是外伤引起,较小的伤口可自行用碘伏消毒后用干净纱布包扎;如果是脐炎导致,要加强局部清洁消毒,避免用手挤压肚脐。如果是先天性畸形引起的肚脐流血,需要及时到外科等相关科室就诊,进行进一步的检查和治疗。
三、肚脐流血的应对措施
(一)初步处理
首先要保持冷静,对于少量的肚脐流血,可以用干净的纱布或棉球轻压止血,然后用碘伏对肚脐及周围皮肤进行消毒,消毒范围要足够,从肚脐中心向外扩展2-3厘米。
(二)及时就医
如果肚脐流血量较多,或者经过初步处理后仍持续流血,或者伴有发热、肚脐明显红肿等情况,应尽快前往医院就诊。医生会进行详细的检查,如查看肚脐局部情况、进行血常规等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施,比如针对脐炎进行抗感染治疗,针对先天性畸形进行手术等治疗。