肾透析是什么意思

肾透析是肾功能严重受损时替代肾脏功能的治疗方法分血液透析和腹膜透析前者靠透析机利用半透膜物质交换后者用自身腹膜作半透膜灌入透析液交换适用急性和慢性肾功能衰竭能清除毒素水分稳定内环境缓解症状提高生活质量延长生存但有风险需密切监测。

肾透析是当肾脏功能严重受损，无法正常过滤血液、排出代谢废物和调节体内电解质、酸碱平衡时，为替代肾脏功能而采取的一种治疗方法。通过特定的设备和技术，将患者体内的血液引出体外，经过透析器进行物质交换，清除体内的毒素、多余水分，并纠正电解质和酸碱失衡，再将净化后的血液回输到体内。

肾透析的类型

血液透析：是最常见的肾透析方式之一。血液透析主要依靠血液透析机来完成。血液从人体的动静脉内瘘引出，进入透析器，透析器内有半透膜，血液与透析液在半透膜两侧反向流动，通过弥散、对流等机制进行物质交换，清除血液中的尿素、肌酐等代谢废物以及多余的水分，同时补充机体需要的物质。对于不同年龄的患者，血液透析的操作需要根据其身体状况进行调整，儿童进行血液透析时，要特别注意血管通路的选择和透析参数的精准设定，以保证透析的安全和有效。

腹膜透析：利用人体自身的腹膜作为半透膜来进行透析。将透析液通过导管灌入腹腔，透析液在腹腔内与腹膜毛细血管内的血液进行物质交换，然后将含有废物和多余水分的透析液排出体外。腹膜透析可以在家中进行，患者可以自主操作，对于一些行动相对方便、病情相对稳定的患者，尤其是儿童患者，如果血管条件不佳等情况，腹膜透析可能是一种合适的选择。但腹膜透析需要注意防止腹腔感染等并发症，不同年龄患者在腹膜透析过程中，要注意透析液的温度、灌入和排出的速度等，以减少不适和并发症的发生。

肾透析的适用情况

急性肾功能衰竭：当患者发生急性肾功能衰竭，出现严重的高钾血症、代谢性酸中毒、水中毒等危及生命的情况时，需要进行肾透析来迅速纠正内环境紊乱。对于儿童急性肾功能衰竭患者，由于其病情变化快，更需要及时进行肾透析干预。

慢性肾功能衰竭：当慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率下降到一定程度，如肾小球滤过率低于15ml/min（根据肾脏疾病预后质量倡议，KDIGO标准），且出现明显的尿毒症症状，如严重的恶心、呕吐、乏力、水肿等，就需要进行肾透析治疗。不同年龄的慢性肾功能衰竭患者，在肾透析的选择和治疗过程中，要综合考虑其生长发育、身体耐受等多方面因素。例如儿童慢性肾功能衰竭患者，需要考虑肾透析对其未来生长发育的影响，尽可能选择合适的透析方式和调整治疗方案以保障其身心健康。

肾透析的意义

肾透析能够帮助患者清除体内毒素和多余水分，维持机体内环境的稳定，显著缓解患者的尿毒症症状，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。对于患有肾功能衰竭的不同年龄患者来说，及时进行肾透析可以避免因肾功能衰竭导致的多器官功能损害等严重后果，让患者能够继续进行正常的生活、学习（对于儿童患者）或工作等活动。但肾透析也存在一定的风险，如血液透析可能出现低血压、失衡综合征等并发症，腹膜透析可能出现腹膜炎等并发症，在进行肾透析过程中需要密切监测患者的情况，及时处理各种并发症。