脸颊两侧疼痛是怎么回事

脸颊两侧疼痛可能由多种因素引起，包括肌肉骨骼因素（如颞下颌关节紊乱综合征、颈部肌肉问题）、口腔疾病相关（如智齿冠周炎、牙齿根尖周炎）、神经系统因素（如三叉神经痛）以及其他因素（如病毒感染），不同因素对应不同的易发人群、诱因、病史及症状表现等情况。

一、肌肉骨骼因素相关

1.咀嚼肌问题：

颞下颌关节紊乱综合征：这是导致脸颊两侧疼痛较常见的原因之一。颞下颌关节是连接下颌骨与颅骨的关节，当咀嚼肌（如咬肌等）功能紊乱、关节结构异常时会引发疼痛。例如，长期偏侧咀嚼、经常吃坚硬食物、精神紧张等因素都可能诱发该综合征。在年龄方面，青中年人群相对更易发生，女性可能由于生理结构或生活习惯等因素，发病率可能略高于男性。生活方式上，长期精神压力大、咀嚼习惯不良的人群风险更高。病史方面，有牙齿咬合不良等情况的人更容易出现颞下颌关节紊乱相关的脸颊两侧疼痛。患者会感到脸颊两侧疼痛，尤其在咀嚼、开口闭口时疼痛可能加重，还可能伴有关节弹响等症状。

2.颈部肌肉问题：颈部的肌肉紧张或损伤也可能牵涉到脸颊两侧疼痛。颈部肌肉如胸锁乳突肌等，如果长期处于紧张状态，可能通过神经传导引起脸颊两侧的牵涉痛。长期低头工作、姿势不良等生活方式是导致颈部肌肉问题的常见原因，各年龄段人群都可能发生，不过长期伏案工作的中青年人群更为常见，女性在长时间保持不良姿势时也易出现这种情况。病史方面，有颈部外伤史或长期颈部劳损史的人风险增加。

二、口腔疾病相关

1.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，若萌出空间不足，周围牙龈组织易发生炎症，可引起脸颊两侧疼痛。多见于18-25岁的人群，男性和女性发病率无明显差异，但智齿萌出情况存在个体差异。生活方式上，口腔卫生不良可能促进智齿冠周炎的发生。病史方面，有智齿萌出异常史的人更容易出现相关疼痛。患者会感到脸颊两侧相应部位肿胀、疼痛，严重时可能伴有张口受限、发热等症状。

2.牙齿根尖周炎：牙齿根尖部的炎症如果扩散，可能会引起脸颊两侧的疼痛。任何年龄段都可能发生，有龋齿等牙齿疾病未及时治疗的人群风险较高。生活方式上，不注意口腔卫生、经常吃甜食等易引发龋齿进而导致根尖周炎。病史方面，有龋齿、牙髓炎等牙齿病史的人更易出现这种情况。患者脸颊两侧相应区域会有疼痛，牙齿可能有咬合痛等表现。

三、神经系统因素相关

1.三叉神经痛：三叉神经支配面部感觉，当三叉神经受到刺激或发生病变时，可引起脸颊两侧发作性的剧烈疼痛。中老年人相对更易患三叉神经痛，女性发病率略高于男性。生活方式上，精神紧张、疲劳等可能诱发疼痛发作。病史方面，有头部外伤史、血管病变等情况可能增加三叉神经痛的发病风险。疼痛通常突然发作，呈电击样、刀割样剧痛，疼痛时间短暂但发作频繁。

四、其他因素相关

1.病毒感染：如带状疱疹病毒感染累及面部时，可能出现脸颊两侧疼痛。各年龄段都可能感染，免疫力低下的人群更易发病，例如老年人、患有慢性疾病（如糖尿病等）的人群。生活方式上，长期劳累、免疫力下降等可能增加感染风险。病史方面，有免疫功能低下相关病史的人风险较高。患者脸颊两侧可能先有疼痛，随后出现成簇的疱疹等表现。