耳朵里长疙瘩一碰还疼

耳朵里长疙瘩一碰还疼可能由外耳道疖肿、外耳道乳头状瘤、皮脂腺囊肿等原因引起，若疙瘩持续不消退、疼痛加重伴全身症状需尽快就医，医生会进行耳部专科检查等，可通过保持耳部清洁、避免耳部损伤、增强免疫力来预防。

一、可能的原因及相关分析

（一）外耳道疖肿

1.成因：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引发。常因挖耳损伤外耳道皮肤，或游泳、洗澡后外耳道积水，导致局部利于细菌滋生繁殖。比如，经常用尖锐器具挖耳的人，就容易因损伤皮肤而增加患病风险。

2.表现：外耳道壁上可出现局限性红肿隆起的疙瘩，有明显疼痛感，触碰时疼痛加剧，随着病情发展，疙瘩可能化脓，破溃后会有脓液流出。不同年龄段人群都可能发病，儿童若有挖耳习惯也易患此病，男性和女性患病几率无明显差异，但长期处于潮湿环境、生活方式不健康（如经常熬夜、免疫力低下）的人群更易发病。

（二）外耳道乳头状瘤

1.成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多与外耳道长期受到炎症刺激、反复损伤等因素有关。例如，慢性外耳道炎长期不愈，可能促进乳头状瘤的发生。

2.表现：一般为单发的疙瘩，早期可能无症状，随着瘤体增大，可出现耳部阻塞感、听力下降等，瘤体触碰时也可能有疼痛，不过疼痛相对外耳道疖肿可能没那么剧烈。各年龄段均可发病，生活中经常接触可能感染HPV环境的人风险相对高些，性别差异不明显，但免疫力较低的人群更易受HPV感染而发病。

（三）皮脂腺囊肿

1.成因：外耳道皮肤中的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂淤积形成囊肿。通常是因为局部皮肤清洁不到位等原因引起导管堵塞。

2.表现：表现为耳道内圆形肿块，边界清楚，与皮肤粘连，一般无明显疼痛，但如果发生感染时就会出现红肿疼痛，触碰时疼痛明显。不同年龄、性别均可发生，皮肤油脂分泌旺盛的人相对更易出现皮脂腺导管堵塞从而引发囊肿。

二、就医建议

1.及时就诊情况：如果耳朵里长疙瘩一碰还疼，且疙瘩持续不消退、疼痛逐渐加重、伴有发热等全身症状时，应尽快就医。比如疙瘩在2-3天内明显增大，疼痛剧烈影响进食、睡眠等情况，就需及时到耳鼻喉科就诊。

2.就诊检查：医生一般会进行耳部专科检查，可能会用耳镜观察疙瘩的具体情况，必要时还可能进行血常规等检查来判断是否有感染及感染的程度等。儿童就诊时家长要配合医生详细告知孩子的症状表现、发病过程等情况；对于特殊人群如孕妇等，要提前告知医生自身情况，以便医生选择合适的检查及诊疗手段。

三、预防措施

1.保持耳部清洁：定期清洁外耳道，但要注意方法，不要用尖锐器具过度挖耳，可使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道。儿童应避免其自行挖耳，家长可帮助清洁。

2.避免耳部损伤：防止外力碰撞耳部，游泳或洗澡后及时擦干外耳道水分，保持外耳道干燥，减少细菌滋生的环境。比如游泳后可通过头偏向一侧单脚跳等方式让外耳道积水流出，然后擦干。

3.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足睡眠，适度运动。不同年龄段人群都应注意，儿童要保证营养均衡的饮食，保证充足的睡眠时间；成年人要避免长期熬夜等不良生活习惯；老年人要通过适当运动等方式维持良好免疫力。