下巴里面有个疙瘩一按就疼带着脸疼

下巴出现疙瘩伴脸部疼痛可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎等原因引起，需及时就医检查，进行一般护理，针对不同病因处理，如淋巴结炎用抗生素等，皮脂腺囊肿感染视情况局部用药或切开引流，毛囊炎局部用抗生素软膏等。

一、可能的原因

1.淋巴结炎

年龄因素：任何年龄段都可能发生，儿童可能因上呼吸道感染等引发颈部淋巴结炎，而成人也可因头面部炎症导致。

生活方式：长期劳累、免疫力低下时更易发病。比如长期熬夜、过度劳累的人群，身体抵抗力下降，细菌等病原体容易侵袭淋巴结引发炎症。

病史影响：有头面部感染病史，如牙龈炎、中耳炎等，炎症蔓延可累及下巴淋巴结。例如有牙龈炎病史的患者，炎症可能扩散至下巴淋巴结，导致淋巴结肿大、按压疼痛并牵连脸部疼痛。

机制：头面部的感染灶中的病原体随淋巴液引流至下巴淋巴结，引起淋巴结反应性增生、炎症，导致淋巴结肿大，按压时刺激神经出现疼痛，炎症波及周围组织可引起脸部疼痛。

2.皮脂腺囊肿感染

年龄性别：各年龄段均可发生，皮脂腺分泌旺盛的人群更易患，无明显性别差异。

生活方式：下巴部位皮脂腺丰富，若清洁不到位，皮脂腺分泌物易堵塞导管形成囊肿，合并感染时出现症状。比如不爱清洁面部、油脂分泌多的人易发病。

病史影响：下巴部位曾有皮脂腺囊肿形成史，易反复感染。

机制：皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，细菌入侵感染囊肿，导致局部红肿、疼痛，炎症刺激周围组织引起脸部牵涉痛。

3.毛囊炎

年龄性别：各年龄段都可能，青少年皮脂分泌旺盛时更常见，无明显性别差异。

生活方式：下巴部位毛囊丰富，若皮肤卫生状况差、经常搔抓刺激、多汗等，易引发毛囊炎。例如运动后出汗多未及时清洁脸部的人易患。

病史影响：有下巴部位皮肤损伤史，如刮胡子损伤等，易继发毛囊炎。

机制：细菌等病原体感染下巴毛囊，引起毛囊及其周围组织炎症，出现红肿、疼痛结节，按压时疼痛明显，炎症扩散可累及脸部组织导致脸部疼痛。

二、应对建议

1.及时就医检查

无论是哪种可能的原因，都应及时到医院就诊。医生一般会进行体格检查，查看下巴疙瘩的情况，还可能会建议进行血常规等检查，以明确病因。比如血常规检查可帮助判断是否有感染及感染的类型等。

对于儿童患者，家长应格外关注，因为儿童表述可能不准确，更要仔细观察症状变化，及时带孩子就医，避免延误病情。

2.一般护理

保持下巴部位清洁，用温和的洁面产品清洁，但要注意避免过度刺激。对于儿童，要选用儿童专用温和产品，轻柔清洁。

避免挤压下巴的疙瘩，无论是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染还是毛囊炎，挤压都可能导致炎症扩散，加重病情。

注意休息，保证充足睡眠，增强身体抵抗力。儿童要保证充足的睡眠时间，促进身体恢复。

3.针对病因处理

淋巴结炎：如果是细菌感染引起的淋巴结炎，医生可能会根据情况使用抗生素等药物治疗。但儿童使用抗生素需严格遵循医嘱，选择合适的药物及剂量。

皮脂腺囊肿感染：感染初期可局部涂抹抗生素药膏等，若感染严重可能需要切开引流等处理。

毛囊炎：局部可使用抗生素软膏涂抹，保持局部干燥。儿童使用外用药时要注意药物的安全性和适用年龄。