肚脐下面疼怎么回事

多种原因可导致肚脐下面疼痛，涉及消化系统（肠道痉挛、肠炎、肠梗阻）、泌尿系统（膀胱炎、输尿管结石）、妇科疾病（女性盆腔炎、异位妊娠）及其他原因（腹壁疾病、全身性疾病），不同疾病有其各自的病因、症状及好发人群等特点。

一、消化系统疾病

1.肠道痉挛：多因腹部受凉、进食生冷食物等引起，肠道平滑肌强烈收缩导致肚脐下面疼，疼痛多为阵发性。儿童肠道功能发育不完善，更易因上述因素发生肠道痉挛；而一些有不良饮食习惯的人群，如经常暴饮暴食、进食不规律者，也较易出现肠道痉挛。可通过热敷腹部等非药物方式缓解。

2.肠炎：包括急性肠炎和慢性肠炎。急性肠炎常由细菌、病毒等感染所致，如食用被污染的食物后，细菌或病毒侵袭肠道，引起肠道炎症反应，出现肚脐下面疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状；慢性肠炎可能与自身免疫、肠道感染未彻底治愈等有关，病情迁延，疼痛程度相对较轻，但会反复发作，影响患者生活质量，尤其一些长期精神压力大、生活不规律的人群易患慢性肠炎。

3.肠梗阻：各种原因引起的肠道内容物通过障碍，可导致肚脐下面疼痛，同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。老年人肠道功能减退，肠道肿瘤等疾病发生率相对较高，是肠梗阻的高发人群；腹部术后患者也可能因肠粘连等原因发生肠梗阻。

二、泌尿系统疾病

1.膀胱炎：女性较为常见，主要由细菌感染引起，细菌逆行感染膀胱，导致膀胱黏膜炎症，出现肚脐下面疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性尿道短而直，且靠近肛门，更容易被细菌污染；一些性生活不注意卫生的女性，患膀胱炎的风险增加。

2.输尿管结石：结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起肚脐下面一侧的绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。长期饮水少、尿液浓缩的人群易形成结石；一些有代谢异常的人群，如甲状旁腺功能亢进者，也易患输尿管结石。

三、妇科疾病（女性）

1.盆腔炎：女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激可导致肚脐下面疼痛，伴有阴道分泌物增多、异味，严重时可出现发热等症状。性生活活跃的女性是盆腔炎的高发人群；宫腔操作如刮宫术、输卵管通液术等术后，若不注意卫生，也易引发盆腔炎。

2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最为常见，当胚胎增大时，可引起患侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会出现下腹部撕裂样疼痛，常伴有阴道流血。有输卵管炎病史、输卵管手术史等的女性易发生异位妊娠。

四、其他原因

1.腹壁疾病：如腹壁肌肉拉伤，多因剧烈运动、外伤等引起，局部可有压痛；腹壁皮肤带状疱疹，在出疹前可出现肚脐下面皮肤疼痛，随后出现成簇的疱疹。老年人由于皮肤抵抗力下降等原因，患带状疱疹的风险相对较高；一些从事重体力劳动的人群易发生腹壁肌肉拉伤。

2.全身性疾病：如腹型过敏性紫癜，除了皮肤紫癜外，可出现肚脐下面疼痛、腹痛、便血等症状，是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，累及肠道血管引起；糖尿病酮症酸中毒时，也可能出现肚脐下面疼痛，同时伴有呼吸深快、呼气有烂苹果味、血糖升高等表现。